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治疗冠心病,什么情况下应该搭桥?

  

  受访专家: 沈阳市第四人民医院胸外科主任魏峰

  冠心病治疗方法可以分为三种:药物治疗、支架治疗和外科手术治疗,目前我国大多数患者对冠心病的治疗方法存在误区,人们比较愿意接受创伤相对较小的支架置入术。但是,患者和家属要严格把握适应症,不然患者的远期生存及生活质量将受到影响。魏峰建议患者一定要考虑远期的生存率及生活质量,如果三枚以上支架才能解决,那一定要慎重考虑,最好选择搭桥手术。

  搭桥手术的适应症包括左主干病变,狭窄病变大于50%;对等同于左主干病变,即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术;合并糖尿病的两支以上血管病变,尤其是两支血管病变伴有前降支近段狭窄;三支或多支血管弥漫性病变,伴有左心功能减退,应行搭桥手术。

  心脏搭桥手术后,除了按照规定复查、服药外,在饮食上也要注意。

  1、低钠饮食,少吃加盐或熏制的食品,也不要吃罐头。

  2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品,能降低血胆固醇。

  3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。

  4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。

  5、忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡等。绝对戒烟。

  

  

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