方味地黄丸

原方熟地黄八钱，山茱萸四钱，干山药四钱，泽泻三钱，牡丹皮三钱，白获苓三钱。上为未，炼蜜丸如梧子大，空心温水化下三圆。现代参考用量及用法：熟地黄24g，干山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，获苓9g，丹皮9g。共研细末，炼蜜为丸，每次6～9g，每日2～3次，温开水或淡盐汤送服。也可水煎服，用量按原方比例酌减。本方煎服名六味地黄汤，作用强于六味地黄丸。

本方经变化可更适用各种不同疾病。本方加黄柏、知母名知柏地黄丸，治阴虚火动，骨痿髓枯，骨蒸潮热，虚烦盗汗腰脊疼痛，遗精等。加枸杞子、菊花，滋肾养肝明目，治疗肝肾阴虚证，两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。本方加上麦冬、五味子为麦味地黄丸（原名八仙长寿丸）能滋补肺肾，主治肺肾阴虚，或喘或咳者。本方加五味子为都气丸，能滋肾纳气，主治劳嗽肾虚气喘，或呃逆之证。上述四方均为六味地黄丸加味而成，均具有滋阴补肾的作用。其中知柏地黄丸偏于滋阴降火；杞菊地黄丸偏于养肝明目；麦味地黄丸偏于滋肾敛肺；都气丸偏于滋肾纳气。

　　本方加肉桂名七味地黄丸，引无根之火，降而归元。本方加附子、肉桂，名桂附八味丸，治相火不足，虚赢少气。本方加杜仲（姜炒）、牛膝（酒洗）治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻，加益智仁，治小便频数。本方用熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡、茯神、泽泻，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸，治肾虚目昏。

熟地黄、山茱萸、山药三味药有补的作用；茯苓、泽泻、牡丹皮三味药有泄的作用。

所谓“三补”，是指重用熟地黄滋肾填精以养肾阴，山药补益脾胃以益脾阴，山茱萸温养肝肾以养肝血，为肾、肝、脾三阴并补之剂而以补肾阴为主。所谓“三泻”是指泽泻泻肾火，牡丹皮清肝火，茯苓祛脾湿。

六味地黄丸最妙之处在于三补三泻，三位主将进入肝、脾、肾三经，同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气。这种治疗思路是严密的，否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器功能异常。

六味地黄丸之所以够成为滋阴补肾之良方,正是这“三补”与“三泻”构成六味地黄丸所特有的通补开合,补而不腻的药理作用。

中医学认为，高尿酸血症是由于正气不足，外感风寒湿热之邪所致，六味地黄丸是滋补肾阴调节患者身体的阴阳平衡，正气得以恢复，五脏六腑的功能得到充分发挥，则疾病无从产生，“正气存内，邪不可干”，起到防治痛风的作用。

    现代研究发现，六味地黄丸中的丹皮具有清热凉血、活血散瘀，山药具有清热解毒、增强免疫力，茯苓和泽泻具有利尿降尿酸等作用。六味地黄丸可能通过加速尿酸排泄，平衡机体功能，从而有效防治痛风。

六味地黄丸具有3补3泄，以补为主，补与泄的药量比为16比9，肝脾肾并补，以补肾阴为主，补肝补脾补肾的药量比是4.，4，8的配伍特点，左归丸是由六味地黄丸去3泄另加枸杞子，龟板胶，鹿角胶，菟丝子，川牛膝组成，两方均为补肾的方剂，但立法，主治却又不同，六味地黄丸以补肾阴为主，寓泄于补，用于阴虚内热证，左归丸补而不泄，用于真阴不足，精髓亏损，其滋阴补肾之力大于六味地黄丸。

　　六味地黄丸跟左归丸都是治疗肾阴虚的中成药，不是补肾的药，或者说只是能补肾阴虚的药。

　　肾虚主要分为肾阴虚和肾阳虚。

　　肾阴虚：主要症状是腰膝酸软，五心烦热，更会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。

　　肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等。此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。

　　六味地黄丸跟左归丸都不是补肾的药。

　　◎ 六味地黄丸,确实可以改善腰痛现象，补肾的话还是用点中草药配方比较好。

六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸三种中成药，药性相近，均有补肾作用，但各自的药性与药效不同。

1、六味地黄丸——是中医滋阴补肾的代表与基础方剂，由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。它是其他地黄丸的组方基础。

2、知柏地黄丸——是在六味地黄丸的基础上，加用知母，黄柏两味清火的效果更强的中药。

3、左归丸——也以六味地黄丸为基础加减而成。

三者的功能为：

六味地黄丸——滋阴补肾；主治头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗。

知柏地黄丸——滋阴清热；主治潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥。

左归丸——滋阴补肾,填精益髓；主治精髓亏损,阳失潜涵,真阴不足证。

左归丸补肾之功较六味地黄丸强，较适合于真阴不足，精髓亏虚之证；而六味地黄丸药性平和，较适于肾阴亏虚不太显著而兼内热之证。

根据你的情况，这三种药不要同服，因这些药的处方中许多药多有重复，又各有特点，同服可引起药效的混乱。建议先选择左归丸服用，症状改善后可服用六味地黄丸。