药物组成 复原丸:熟地75g 骨碎补50g 血竭50g 鸡血藤50g 肉苁蓉50g 淫羊藿50g 续断50g 枸杞子50g 乳香50g没药50g 无名异50g 三七50g 五加皮50g日 自然铜50g 红花30g 牛膝30g 刺猬骨—具
透入法方药:五加皮200g 防己200g 木瓜200g 续断200g 自然铜200g 鹿衔草200g 牛膝200日 杜仲200g 海桐皮100g 乳香100g 没药100g 红花50g 血竭50g
制剂用法 复原丸用法:上药研末,用蜂蜜为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服每次2丸。透入法用法:上药用水浸泡3小时,煎成汤剂,使其成为约30%左右药液,装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度浸泡药垫,保留浓湿度20ml,根据药液的离子性,正极导入.将正极铅板相连的药垫置于髋鼠蹊部,负极放人同阳极对置的患侧臀部环跳穴,砂袋固定,患者有麻震感为宜,每日1次,每次30分钟,每2周为1疗程;间休3天。
适应病证 股骨头无菌性坏死。
病案举隅 黄某,男,54岁,左髋及下肢疼痛8个月,查:髋关节呈半屈曲位,各方向活动均有疼痛性受限,跛行。X线提示:左股骨头骨质正常,右股骨头小凹外侧有一个较大的界限明显的囊性改变,且股骨头浓淡不均如絮状,诊断:右股骨头缺血性坏死。内服“复原丸”早晚各2丸,外用中药局部透入,每日1次,卧床休息,减少负重。2月后,X线示:囊性改变存在,但股骨密度较前改善,变得均匀,疼痛明显减轻,续上方治疗10个后,X线示:囊性改变消失,股骨头密度均匀,骨股头坏死修复,活动自如,无不适,随访多次无不适。资料来源 郭万禹.中国骨伤,1991,(4):38
评 按 本病是因为瘀血痹阻,经脉不通,迁延日久,致气血不足,肝肾亏虚,精血衰少,不能营润筋脉,注于骨骼,而筋脉骨骼失养,正虚邪实,致股骨头缺血性坏死,复原丸用熟地、鸡血藤、红花、三七、乳香、没药活血祛瘀,用肉苁蓉、牛膝、骨碎补、续断、枸杞、五加皮、淫羊藿补肝肾、强筋骨,全方共奏活血祛瘀、滋补肝肾、强筋壮骨之功。外用中药局部直接透人。通过中药渗透皮肤,直达病所,用木瓜、防己、续断、牛膝、没药、乳香温经通络,活血行血,用海桐皮、鹿衔草、血竭、舒筋解痉,从整体观念出发,补不足,扶正复原,从而使气血畅达,精血旺盛,肝肾得养,骨得其充,骨健血充而病愈。
某种原因致脉络瘀阻,不通则痛,故髋部疼痛,痛有定处,血属阴,故入夜痛甚,气血不通,骨失所养,髓枯骨蚀,发为本病。补蚀散旨在“通其经络,凋其气血”,诸药配合精当,具有疏通血脉、祛瘀通滞之功,外用使药物通过皮肤、孔窍、腧血深入腠理、筋骨,直接吸收,发挥其活血化瘀、疏通经络、调和气血、扶工正祛邪的作用。据现代医学研究表明,骨坏死是山于骨内瘀滞或血流阻断所致,而运用活血化瘀之品,完全符合其发病机理,经临床验证,有良好的治疗作用。
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