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牛皮癣(银屑病)常见问题

牛皮癣是一种经常发生的慢性疾病。治疗的主要目的是阻止皮肤细胞如此迅速地生长。牛皮癣无法治愈,但您可以控制症状。诸如保湿,戒烟和控制压力等生活方式措施可能会有所帮助。


原因


牛皮癣的病因尚未完全明了,但被认为与体内T细胞和其他白细胞(称为嗜中性白细胞)的免疫系统问题有关。T细胞通常会在体内传播,以防御病毒或细菌等异物。但是,如果您患有牛皮癣,则T细胞会错误地攻击健康的皮肤细胞,好像能治愈伤口或抵抗感染。


过度活跃的T细胞还会触发健康皮肤细胞,更多T细胞和其他白细胞(尤其是嗜中性粒细胞)的产生。这些进入皮肤引起发红,有时脓疱病变脓液。牛皮癣影响区域的血管扩张,使皮肤病变变暖和发红。


这个过程变成了一个持续的周期,新的皮肤细胞过快地移动到皮肤的最外层-在几天而不是几周内。皮肤细胞积聚在皮肤表面的厚而鳞状的斑块中,一直持续到治疗停止该周期为止。牛皮癣患者中T细胞功能异常的原因尚不完全清楚。研究人员认为,遗传因素和环境因素都起作用。


病征


牛皮癣的体征和症状对于每个人都是不同的。常见的症状和体征包括:红色斑块覆盖着厚厚的银色鳞片,小鳞屑(常见于儿童)干燥,破裂的皮肤可能流血,瘙痒,灼痛或酸痛

指甲变粗,凹陷或凹陷,关节肿胀而僵硬,牛皮癣斑块的范围从头皮屑样鳞屑的几个斑点到覆盖大面积的主要爆发。


大多数类型的牛皮癣会经历一个周期,爆发数周或数月,然后消退一段时间甚至完全缓解。


银屑病有几种类型,这些包括:


斑块状牛皮癣:斑块状牛皮癣最常见的形式是引起干燥,凸起,红色的皮肤病变(斑块)覆盖着银色鳞片。斑块可能发痒或疼痛,可能很少或很多。它们可能发生在您身体的任何位置,包括生殖器和口腔内部的软组织。


指甲牛皮癣:牛皮癣会影响指甲和脚趾甲,引起麻点,指甲异常生长和变色。银屑病性指甲可能会松动并与指甲床分离(强力松解)。严重的情况下可能会导致指甲破裂。


肠状牛皮癣:这种类型主要影响年轻人和儿童。通常是由细菌感染引起的,例如链球菌性喉炎。它的标志是您的躯干,手臂,腿和头皮上有水滴状的小鳞屑病变。病变被细鳞片覆盖,不如典型斑块那么厚。也可能会自行消失,也可能有重复发作。


牛皮癣逆:这主要影响腋窝,腹股沟,乳房下方以及生殖器周围的皮肤。牛皮癣消退会导致光滑的红色发炎皮肤,并因摩擦和出汗而恶化。真菌感染可能会触发这种类型的牛皮癣。


脓疱型牛皮癣:这种罕见的牛皮癣形式可能会出现在广泛的斑块(广义脓疱型牛皮癣)中,也可能出现在您的手,脚或指尖的较小区域。它通常会迅速发展,在皮肤变红变嫩仅几小时后就会出现充满脓的水泡。水泡可能经常出没。广泛的脓疱型牛皮癣也会引起发烧,发冷,严重的瘙痒和腹泻。


红皮病性牛皮癣:红皮病性牛皮癣是最不常见的牛皮癣类型,可以覆盖整个皮肤,并带有红色的皮疹,可能会瘙痒或剧烈燃烧。


银屑病关节炎:除发炎,鳞屑状的皮肤外,牛皮癣性关节炎还引起关节炎典型的关节肿胀,疼痛。有时关节症状是牛皮癣的第一个或唯一表现,或者有时仅可见指甲改变。症状从轻度到严重不等,牛皮癣关节炎会影响任何关节。尽管这种疾病通常不像其他形式的关节炎那样残酷,但它可能导致僵硬和进行性关节损伤,在最严重的情况下可能导致永久性畸形。


牛皮癣的诱因


牛皮癣通常是由于您可以识别和避免的触发因素而开始或恶化。可能引发牛皮癣的因素包括:感染,例如链球菌性咽喉炎或皮肤感染,割伤或刮伤,虫咬或严重晒伤等皮肤伤害,抽烟,大量饮酒,维生素D缺乏症,某些药物-包括治疗躁郁症的锂,高血压药物(例如β受体阻滞剂),抗疟疾药物和碘化物


风险因素


任何人都可以患牛皮癣,但是这些因素会增加您患牛皮癣的风险。


家史:这是最重要的风险因素之一。有一个父母患有牛皮癣会增加患该病的风险,而有两个父母患有牛皮癣会增加患该病的风险。


病毒和细菌感染:与免疫系统健康的人相比,艾滋病毒患者更容易患牛皮癣。反复感染,特别是链球菌性喉炎的儿童和年轻人也可能处于增加的风险中。


压力:由于压力会影响您的免疫系统,因此高压力水平可能会增加牛皮癣的风险。


肥胖:体重过重会增加牛皮癣的风险。与所有类型的牛皮癣相关的病变(斑块)通常在皮肤的皱纹和褶皱中发展。


抽烟:吸烟不仅会增加牛皮癣的风险,还会增加疾病的严重程度。吸烟也可能在疾病的初期发展中起作用。


并发症


如果您患有牛皮癣,则患某些疾病的风险更大。这些包括:

银屑病关节炎。牛皮癣的这种并发症可能导致关节损伤和某些关节功能丧失,这可能会使人衰弱。


眼睛状况:某些眼疾(例如结膜炎,睑缘炎和葡萄膜炎)在牛皮癣患者中更为常见。


肥胖:牛皮癣患者,特别是那些病情较严重的人,更容易肥胖。但是,尚不清楚这些疾病之间如何关联。与肥胖有关的炎症可能在牛皮癣的发展中起作用。也可能是牛皮癣患者体重增加的可能性更大,这可能是因为牛皮癣患者的运动量减少。


2糖尿病:牛皮癣患者患2型糖尿病的风险增加。牛皮癣越严重,2型糖尿病的可能性就越大。


高血压:牛皮癣患者患高血压的几率更高。


心血管疾病:对于牛皮癣患者,罹患心血管疾病的风险是未患牛皮癣的患者的两倍。牛皮癣和某些治疗方法还会增加心律不齐,中风,高胆固醇和动脉粥样硬化的风险。


代谢综合征:这一系列疾病-包括高血压,胰岛素水平升高和胆固醇水平异常-增加了您患心脏病的风险。


其他自身免疫性疾病:腹腔疾病,硬化症和称为克罗恩氏病的炎症性肠病更容易感染牛皮癣。


帕金森氏病:这种慢性神经系统疾病更有可能在牛皮癣患者中发生。


肾脏疾病:中度至严重的牛皮癣与较高的肾脏疾病风险有关。


情绪问题:牛皮癣也会影响您的生活质量。银屑病与低自尊和抑郁有关。您也可以在社交场合退出。


牛皮癣有哪些替代治疗方法?


目前尚不清楚是否有其他替代疗法(代替传统医疗)可以有效治疗牛皮癣症状。但是,一些替代疗法通常被认为是安全的,可能有助于减轻某些人的瘙痒和结垢。


这些替代方法包括:


芦荟提取物霜可以减少发红,结垢,瘙痒和炎症。您可能需要每天数次使用面霜一个月或更长时间,以查看症状是否有所改善。


鱼油补充剂可能有助于减轻与牛皮癣相关的炎症,但研究结果好坏参半。一般认为每天服用3克或更少的鱼油是安全的。


俄勒冈州的葡萄,也被称为伏牛花,应用于皮肤可以减轻炎症并缓解轻度至中度的牛皮癣症状。


天然靛蓝(也称为清黛)适用于皮肤,可缓解中度斑块状牛皮癣的症状。深蓝色靛蓝染料可能会弄脏衣服或床上用品。


在姜黄香料中发现的姜黄素已在牛皮癣患者中进行了研究。姜黄素以及药物治疗可能会改善中度至重度牛皮癣的症状。副作用包括胃部不适和潮热。这些治疗方法最适合斑块疾病患者。它们不适用于脓疱,关节炎或牛皮癣的患者,这些脓疱,关节炎或牛皮癣会覆盖整个身体,并带有可能会痒或燃烧的红色去皮疹(红皮病性牛皮癣)。

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