治疗慢性充血性心力衰竭 强心汤

    〔药物〕人参(另煎)、附子(先煎)各6克，黄芪30克，当归，丹参、茯苓、白术，葶苈子各15克，桂枝、枳壳、川芎、泽泻、麦冬各12克。

    【用法〕每天1剂，水煎服，早晚各服1次。

    〔疗效」此方治疗慢性充血性心力衰竭50例，显效27例，有效21

例，无效2例。

    〔病例〕赵xx，女，58岁。间断性咳嗽、吐痰10年，胸闷、心慌、气短1年，加重伴双下肢浮肿1个月入院。刻诊:慢性痛苦病容，精神萎靡，面色晦暗，口唇发绀，颜面及双下肢浮肿，端坐呼吸，不能平卧，喉中痰鸣，咳吐白色泡沫痰，四肢不温，舌淡紫有齿痕、苔薄白，脉沉细数;两肺可闻及大小水泡音及痰鸣音，心尖搏动弥漫，心浊音界向两侧扩大，心率100次/分，律齐;双下肢重度指凹性水肿;胸透示两肺充血，心脏向2侧扩大呈烧瓶状，心胸比例大于1 /2;心电图示不完全性右束枝传导阻滞。西医诊断为肺心病心衰3度。证属心肾阳虚、痕水停聚。中医诊断为喘证、水肿。治以温阳益气，化瘀利水，方用强心汤加葛蒲、半夏、猪苓各10克，每天1剂，水煎分早晚2次服。3剂后尿量明显增多，水肿渐消，已能平卧安睡，惟神疲心悸明显。上方加党参、枣仁各12克以益气养心安神。3剂后纳食香、精神好、水肿消，四肢已温。为巩固疗效，继进2剂，心力衰竭纠正。在服药期间配合吸氧及抗感染治疗。

    〔来源〕张立营，等.辽宁中医杂志1992;    (7):26