Y某,女,47岁
2020—02—19
腰背酸沉疼痛数周。该患者为社区居委会主任,因新冠病毒疫情防控,自春节以来一直未休息,身心疲惫,逐渐出现腰背疼痛酸沉,并逐渐出现前胸憋闷疼痛,脉缓尺弱,舌淡红苔薄白。
辩证为腰背痛——肾着汤 桂枝加葛根汤 逍遥散方证
苍术30 炙甘草15 茯苓15 薄荷5
当归10 柴胡10 白芍15 葛根30
杜仲20 桂枝10 芡实30 鸡血藤10
6付,水煎服
2020—02—19
复诊
服药3天后腰背疼痛改善,略有尾骨处稍有不适发酸,脉稍数,舌稍红苔薄黄腻
苍术30 炙甘草15 茯苓15 薄荷5
当归10 柴胡10 白芍15 葛根30
金毛狗脊30 桂枝10 续断30 鸡血藤10
6付
按:因疫情防控,压力比较大,因此首选逍遥散 ,加之后背疼痛,项背强几几,汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。又《金匮要略 五脏风寒积聚病脉证并治第十一》:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱。是根据后背酸沉,体偏胖,选择该方治疗。临床检验,三方何用,确实取得了效果。