反流性
食道炎该怎么办?南昌专业胃肠医院——江西协和医院专家指出,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂或食管溃疡。反流性食道炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。
1.睡前最好不要进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,超过3小时。餐后应处于直立位或散散步,但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。
2.减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
3.改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。
4.多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而,应避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。
5.降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
6.一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。
食道炎患者有效调理的方法
现阶段
食道炎的发病率越来越高,给患者的身体健康带来了很大的危害。那么食管炎患者有效调理的方法是什么呢?下面一起来看看江西协和医院胃肠专家的具体介绍。
一、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
二、忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;
三、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;
四、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
反流性食道炎如何治疗?
反流性食道炎如何治疗?反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
一、肝郁化热型。
症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、
反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法。治疗方选:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
二、情志不畅型。
症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。治疗方选:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
三、脾虚气滞型。
症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗方法:治疗采用健脾理气、温胃降逆:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
四、脾虚胃热型。
症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法。治疗方选:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
五、气虚血瘀型。
症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法。治疗方选:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
慢性食道炎的诊断根据是什么
食道炎是生活中大家所熟悉的一种胃部疾病,它是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。那么慢性食道炎的诊断根据是什么呢?下面和江西协和医院胃肠专家一起来看看。
1、主要症状:(1)疼痛,以胸骨后、上腹部、左肩胛骨下或胸腔深处明显,多呈闷痛。(2)反刍现象:为本病的主要特征,即在进食后不久,又将食物呕出,且无酸味。如食管已有瘢痕性狭窄,患者进食后常感胸骨后胀满。
2、体征:管镜检查,食管壁局部粘膜苍白、增厚,表面粗糙或水肿。重者可见肉芽或溃疡。
3、影像学检查:食管钡餐X线透视,可见部分患者食管上段蠕动增快,而多数患者并无异常发现。
食道炎患者可用哪些药物治疗
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。那么食道炎患者可用哪些药物治疗呢?下面江西协和医院胃肠专家为大家详细讲解。
一、抗酸剂。
常用于对症治疗,作用迅速,但对食道炎愈合作用有限。目前抗酸剂常制成复合剂,比如铝镁合剂、乐得胃、盖胃平、胃必治等,短时间内应用抗酸剂是安全的,但是长期服用铝镁有中毒的危险。
二、促动力药。
多巴胺受体拮抗剂:主要有钾氧氯普胺和潘立酮。能够促进食道清除和加快胃,还可增加LES张力,需要与抑酸药合用。
三、抑酸剂。
1、H2受体阻滞剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁作用相似,但起效速度、效力和持续时间均有所不同,但可以交换使用,适用于较轻的反流性食道炎患者。
2、质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、盘托拉唑是新一代的强力抑酸剂,其抑酸强度大,持续时间长达24小时以上,能快速缓解症状,治疗食道炎疗效最高。质子泵抑制剂的安全性较好,副作用小。
专家为您讲解食道炎引起的并发症是什么
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。江西协和医院胃肠专家说食道炎如果久病不治容易引发各种并发症,下面我院专家就为大家详细讲解食道炎引起的并发症是什么。
一、溃疡。食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似
胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。
二、胃肠道出血。可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。
三、狭窄。食道狭窄是食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。
四、恶变。食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入食道可能起恶变作用。但食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。
食道炎有什么危害
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。那么食道炎有什么危害呢?下面江西协和医院胃肠专家为大家详细讲解。
一、食道炎严重时发生溃疡,而且溃疡的发病率在30%左右,溃疡引发的疼痛一直延伸到背部,容易引发出血想象,甚至造成穿孔,而且溃疡愈合后也能发生狭窄。
二、食道炎严重时发生穿孔,造成出血现象,表现为呕血或者便血发生,发生率约为40%左右,需要引起患者注意。
三、严重时引发癌变,长期的食道炎,特别是反流性食管炎可能造成癌变。食道上皮区发生异型增生,异型增生就是癌前期的状况。
反流性食道患者的饮食禁忌
反流性
食道炎是生活中常见的一种胃部疾病,它是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。江西协和医院胃肠专家说反流性食道炎患者有一些饮食禁忌,下面就为大家详细介绍。
一、忌吃高脂肪食物,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
二、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶、巧克力、咖啡、及洋葱等刺激性的饮食不宜食用。
三、忌吃油炸食品。
四、平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。
五、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
六、少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、可可、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。