一个年轻女性，才28岁。由于家庭纷争的缘故，此人最近大半年胸胁胀闷疼痛，乳房也跟着胀痛，食欲不好，嗳气，情绪低落，有时候容易激动。晚上失眠质量一般，月经不畅，颜色比较暗，量也不多。
一次洗澡，她无意中发现，自己左侧乳房出现了一个包块，很大。一开始，患者以为是肿瘤，但是到医院检查，说是乳房纤维瘤。
刻诊，见苔薄黄，脉弦细。
当时，我老师给开了一张配伍，但见——
当归、柴胡、白芍、白术、香附、茯苓各9克，郁金、青皮、甘草各6克。
结果，患者用药以后，胸胁胀满疼痛、嗳气、食欲不振现象好转很多，睡觉也好一点了。但是，这肿块，几乎没有太大变化，而且舌体白滑。
我老师改了配伍，把当归、甘草、白芍去掉了，加入了赤芍、法半夏、昆布、海藻以及夏枯草。
结果，这一次，患者自觉乳房肿块大大减小，胸胁烦闷之感基本消失，精神愉快，舌苔正常。
等治到最好，患者的纤维瘤几乎就消失不见了。
当时，我老师是一边诊断开方，一边教我如何认识疾病。我还记得他跟我讲的话，说这就是肝郁加上痰凝，成了纤维瘤。理解这个，以后临证你就有路数了。
什么意思呢？
你看这个女子，因为家事纷争而情志不舒，同时性情急躁，再加上脉弦，这显然就是肝郁啊。肝郁气滞，气滞血瘀，于是月经量不大，色暗，行经不畅。患者舌苔薄黄，说明肝郁化热。肝经和胆经走胁肋。肝经不畅，所以胁肋不适。肝郁气滞，克伤脾土，所以运化失常，患者食欲不好。肝魂不安，所以患者睡眠质量不高。
更关键的是，由于肝郁气滞，津液输布失常，所以聚而生痰。痰气搏结，聚于乳房内，这就形成了乳房里头的纤维瘤。
这个时候怎么办？很简单，就是疏肝清热、健脾化痰。
这里头，柴胡、当归、白芍、香附、郁金、青皮疏肝理气，清泻肝热。白术和茯苓用于健脾除湿。
这里头的当归和白芍，用于柔肝养血，帮助肝恢复常态，但毕竟属滋腻之品，故而患者二诊的时候，苔显白滑。于是，进一步化痰除湿。这就把当归和白芍去掉了，加入活血化瘀的赤芍，以及化痰散结力更强的法半夏、海藻、昆布、夏枯草。这样一来，患者的纤维瘤，就被最终化散开了。
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