中医对帕金森病的认识与治疗

中医对振颤性病证的治疗已有很久的历史，帕金森病属中医学中“风病”、“颤振”、“振掉”等范畴，其病理基础是年老体衰，气血亏虚，气血阴阳失调所致。中医对帕金森病的治疗常能收到较好的疗效。主要可分下列五种证型进行治疗：

1．风阳内动证：头摇肢颤，不能自主。伴头晕头胀，面红，口干舌燥，急躁易怒，或项强不舒。舌红，舌黄，脉弦或弦数。主要由于肝风上扰于头，肝阴亏虚，阴不潜阳，肝阳亢进所致。可取镇肝熄风，舒筋止颤之法，选用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤。

2．痰热风动证：肢体颤振，咯吐黄稠痰或形体肥胖。伴肢体麻木，头晕目眩，躁扰不宁，口干口苦，或胸闷泛恶，呕吐痰涎咳喘，痰涎如缕丝，吹拂不断。舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔厚腻，或白，或黄，脉弦滑或弦滑数。主要由痰热内蕴，阳盛化风，筋脉失于约束所为，治疗则清热化痰，平肝熄风，选导痰汤合羚角钩藤汤加减。

3．气血亏虚证：头摇肢颤，乏力。伴头晕眼花，心悸而烦，动则短气懒言，纳呆乏力，自汗出，甚则畏寒肢冷，溲便失常。舌体胖大，舌质淡，苔薄白。脉沉细无力。主要由气血两虚，筋脉失于濡养所为。可取补益气血，熄风定颤之法，用八珍汤（或人参养荣汤）加平肝熄风药如天麻、钩藤等治疗。

4．髓海不足证：头摇肢颤，善忘，甚或神呆。伴头晕目眩，耳鸣，记忆力差，或溲便不利，寤寐颠倒，甚则啼笑反常，言语失序。舌质淡红，舌体胖大，舌苔薄白。脉多沉弱或弦细。主要由髓海不足，脑失所养引发。取填精益髓之法，选龟鹿二仙膏合大定风珠汤加减治疗。

5．阳气虚衰证：头摇肢颤，筋脉拘挛。伴畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌苔薄白。脉沉迟无力。主要由阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用所为。可选补肾助阳，温煦筋脉之法，用地黄饮子加减治疗。