作者：戴稼禾
近年来，在国内由于纳豆食品或保健品的上市及其广告宣传，纳豆与纳豆激酶这两个本为大多数中国人陌生的名词，越来越受到广大消费者的关注；然而，由于人们对纳豆与纳豆激酶的知识缺乏全面地科学的认识与了解，加上受某些纳豆产品夸大宣传所误导，从而，不但影响消费者对纳豆产品的正确选择和使用，而且，给广大消费者产生极大的不信任感，从而严重阻碍了中国纳豆市场的发展。目前，在国内纳豆产品推广使用中存在的主要问题是：
第一，纯天然纳豆与纳豆激酶之间到底是什么关系？
第二，纯天然纳豆与纳豆激酶到底能不能够溶解血栓？
第三，如何来评价纯天然纳豆的溶栓酶的活性？
第四，纯天然纳豆中的维生素k2成分有何生理作用？
下面，我们就上述四个问题一一作以解答：
第一个问题：纯天然纳豆与纳豆激酶之间到底是什么关系？
纳豆是日本人喜爱吃的一种用黄豆做原料发酵而成的传统的微生态保健食品。纳豆食品在日本已流传千余年。纳豆最早起源于中国民间的“豆鼓”、“豆丝”。现代日本人吃的纳豆大多是由规范化的工厂将蒸熟的黄豆经高纯活性的纳豆枯草杆菌发酵而成的。日本目前被联合国认定为世界上第一长寿国家，这是与日本人男女老幼普遍食用纳豆有一定关系，经科学家认证，纯天然纳豆中存在多种具有保健功能性的活性成分，特别是含有丰富的能够溶解血栓的活性成分纳豆激酶（Nattokinase.NK），从而能够起到一定的预防心脑血栓病（中风、心梗——当今人类生命的第一杀手）的作用。所以目前，日本国人的心脑血栓病的发病率和死亡率相对地说是属于全世界最低的。
纯天然纳豆能够起到一定的预防心脑血栓病（中风、心梗）的作用，是因为纳豆中含有丰富的能够溶解血栓的酶——纳豆激酶。纳豆激酶是由纳豆中的纳豆菌在不断繁殖代谢过程中分泌出来的一种活性成分。所以，凡是真的纳豆，我们称之为活的纳豆，或者纯天然纳豆，
目前国内外，出现一种高纯度的纳豆激酶产品，由于它不含有活的纳豆菌，所以，不属于纯天然纳豆。高纯度的纳豆激酶产品它是由纳豆菌经固体或液体培养基发酵后，再经提取、分离、纯化而成的。由于在制备过程中，需要用到一些化学物质如：硫酸铵、磷酸盐等进行淬取，所以，
实际上，纯天然纳豆的保健作用，不仅仅是因为它含有纳豆激酶，而是它还含有许多对人体健康有价值的营养元素，如：
纳豆菌：纳豆中含有丰富的纳豆菌。纳豆菌是人类的第一益生菌。由于纳豆菌是好氧菌，它能够促使肠道建立适合有益菌生长的无氧环境，从而保持肠道的微生态平衡。同时，纳豆菌具有广谱抗菌作用，对有害细菌、霉菌皆有一定的杀灭作用。——《纳豆菌抗菌作用的研究》，《食品研究与开发》2001年第22卷第6期
大豆异黄酮：大豆异黄酮对多种慢性疾病都有一定的防治作用，其抗氧化作用是近年来研究的热点，其对防癌及防治心血管病、肾脏病、糖尿病和脑卒中等疾病都有良好的作用。——《国外医学：卫生学分册》2001年第28卷第2期
大豆皂甙：大豆皂甙，近年来已越来越引起国内学者的关注，大豆皂甙具有许多有益的生理功能，如降血脂，抗氧化，抗自由基，抑制肿瘤细胞生长，免疫调节作用等。——《解放军预防医学杂志》1998年第16卷第2期
维生素K2——防骨质疏松等；超氧化物歧化酶（SOD）——抗氧化等；还含有多种维生素、氨基酸、矿物质等营养元素。
第二个问题：纯天然纳豆与纳豆激酶到底能不能够溶解血栓？
自1987年，最早由日本须见洋行医学博士通过体外溶栓实验（下午二点半试验）发现了纳豆中含有丰富的具有极强的能够溶解血栓的纳豆激酶之后，纳豆激酶的溶栓特性目前已经被国际生物医学界通过大量的动物和人体试验证实。纳豆激酶已被公认为是一种安全、无毒、有高效溶血栓能力的溶栓剂。
近年来，在国内也开始兴起纳豆激酶溶栓的研究热，不过目前国内学者所进行的纳豆激酶溶栓的研究，仍还大多限于在动物实验上。从目前国内学者所发表的大量有关纳豆激酶溶栓的动物实验论文结果表明：纳豆激酶在动物体内能够溶解血栓的特性已毋庸置疑。这里我仅择录几篇有代表性的论文：
杨德智等：《纳豆激酶对动物体内血栓的溶解作用》。延边大学医学学报，32（4），2009
占慧琴等：《纳豆激酶对动物视网膜中央静脉血栓阻塞再通的实验观察》，南京医科大学学报（自然科学版），30（7），2010
段智变等：《纳豆激酶粗制液对家兔溶血栓作用及其机制研究》，营养学报，25（1），2003
郭婷等：《纳豆激酶的纤溶活性及其机理研究》，中国生化药物杂志，25（4），2004
国内学者的动物实验观察结果还发现：纳豆激酶在低浓度溶栓时，不会影响到凝血机制，因此溶栓是非常安全的；然而，当纳豆激酶在高浓度时，虽然溶栓作用加快，但却会影响到凝血机制，即能够降低纤维蛋白原浓度，从而起抗凝血作用。所以，使用高浓度纯纳豆激酶，有可能存在引发出血危险。相比之下，全天然纳豆，由于其中含有k2，在遇到出血时发挥凝血功效（后面将专题讨论），故能够起到防止出血之保护作用。
尽管纳豆激酶具有的较强溶栓作用，目前已经被世界各国的生物医学科学工作者用体外实验，特别是用大量的动物实验结果所证实，但是，体外实验结果，或者动物实验结果，还不能完全代表活的人体里的实验结果。虽然，目前国内外医学科学工作者已经在开展纳豆激酶的人体临床的溶栓实验研究，即便已经取得许多有效实验观察结果，但是，纳豆激酶目前在世界医学临床的应用，仍然还处在试验阶段；一个划时代意义的新药，特别是治疗心脑血栓病的新药的问世，首先是考验它的安全性，然后才是考验它的有效性，得出最终结论，至少需要经过几十年的临床验证。
正因为此，目前，过分夸大宣传纳豆激酶治疗心脑血栓病的疗效还为时过早。尤其是过分夸大宣传纳豆食品的治疗心脑血栓病的疗效，不仅违反了国家食品管理法规的条例，而且，也是缺乏科学根据的！正如，北京阜外心血管病医院杨副院长在接受中央电视台采访时所说：保健食品中含有一定有药物作用的成分，对疾病有一定的预防作用。是预防作用，绝对不能说治疗作用！
第三个问题：如何来评价纯天然纳豆的溶栓酶的活性？
纯天然纳豆的溶栓活性，是指纯天然纳豆中所含全部溶栓酶的活性。科学研究发现，纯天然纳豆中能够促进血栓溶解的活性物质很多，但是，存在最丰富、酶的活性最强的溶栓活性物质主要是纳豆激酶。所以，纯天然纳豆的溶栓活性，通常都用纳豆激酶活性来表达。
目前，国内外对纳豆激酶的活性之强弱，都用酶的单位来表达的。酶的单位是根据酶的具体测定方法来确定的，用不同的酶的测定方法，则得到不同酶的单位表达。国内通常出现用来表达纳豆激酶的活性单位有U、IU和FU三种。采用合成基质法测定，即采用测定凝血板溶解圈直径，并跟标准样品比较进行换算的方法（Plasmin/Urokinase）,其测定结果用酶的单位U（unit）表达；该方法若经过国际协商的标准检定之后，即用国际酶的单位IU（Internationgnal
如何来评价纯天然纳豆中的纳豆激酶的活性，是不是酶的活性越高越好？由于不同生产厂家的制备条件不尽相同，因此，不同品质的纯天然纳豆产品中的活性成分也存在一定的差异，包括所含纳豆激酶的活性也同样会存在高低差异。但是，纯天然纳豆毕竟属于保健食品，虽然纯天然纳豆中含有丰富活性强的能够溶解血栓的活性酶成分，但它绝对不能与临床上的溶栓酶制剂等同使用；临床上使用溶栓酶制剂，是为了抢救血栓病发生已经危及生命的患者（如脑血栓或者心肌梗死的病人）；临床上使用溶栓酶制剂强调的是迅速有效，故所以大都选择高酶活性的溶栓制剂，通常酶的活性都在几万，甚至几十万FU以上。但是，随着酶的活性提高，其带来的风险（不良反应，如出血等）就会增加。而纯天然纳豆纯属食品或者保健食品，强调的是服用它要绝对安全；不但是短时间内服用安全，而且，要做到终身服用安全；根据国外大量文献报道，人们食用纯天然纳豆，主要起保健和预防血栓作用，所以每天摄入的纳豆激酶的活性，只要达到数千FU单位，坚持长期服用就可以了。
第四个问题：纯天然纳豆中的维生素k2成分有何生理作用？是否要从纯天然纳豆中将其去除？
纯天然纳豆中含有丰富的维生素k2，每100g天然纳豆中大约含有1000微克左右的维生素k2。维生素k2有什么作用呢？根据目前医学研究揭示：维生素k2在人体内主要有两大生理作用：
（一）维生素 k2与骨优质蛋白质（osteocalcin），以及钙相结合生成骨质素，能够增加骨密度，从而可以防治骨质疏松。
（二）维生素k2被称之为“抗出血维生素”，或者“止血维生素”，或者“血液凝固维生素”，当人体内发生出血时，它能够帮助起到止血的作用。下面，我们就来具体描述一下维生素k2的止血过程：
当人体内遇到组织（如血管）出血时，会引起周围血小板破坏损伤，破坏受损的血小板就会立即释放出大量凝血活素（凝血因子）；凝血因子在钙离子元素的参与之下，再与凝血酶原结合生成凝血酶；然后，在凝血酶的作用下，促使血浆纤维蛋白原凝固变成纤维蛋白（即凝血块）；凝血块堵住出血伤口，从而达到止血的目的。而人体血液中的凝血酶原是在肝脏里合成的；它在合成过程中必须要有维生素k2的参与，否则无法合成。所以，缺少维生素k2，就会影响人体的凝血机制（详见下图5说明）。
从以上维生素k2参与止血（凝血）过程的图解，使我们懂得维生素k2在人体止血（凝血）过程中，是一个不可缺少的元素。
纯天然纳豆中除含有丰富溶解血栓的纳豆激酶之外，同时也还含有尿激酶、弹性蛋白酶、尿激酶原激活剂以及加速纤维蛋白溶解作用的物质“翻索”（FAS)。FAS不仅能直接提高纤维蛋白溶解酶的活性，还能提高纤溶酶原激活物的活性。上述溶栓物质的存在，一起协同作用，从而能明显增强纳豆的溶栓功效。
与此同时，纯天然纳豆还能升高激活因子的水平，激活因子是一种凝血因子，在肝脏中合成，并且需要维生素k2的参与。维生素K2缺乏可造成激活因子水平下降，使凝血功能发生异常，易发生出血倾向，因此富含维生索K2的纯天然纳豆可用来防治出血。
由此可见，纯天然纳豆对机体血液系统具有双向调节作用，即既能够溶解血栓和又能够抑制出血。这是目前临床使用的所有溶栓药物都无法达到的功能。（东南大学公共卫生学院
维生素k2是与血液凝固蛋白质合成的必需因子。接受抗凝血剂治疗的患者在服用华法令(warfarin)后，其凝血酶时间值(TT值)会异常，而维持一定的TT值对治疗很重要。临床观察发现：当服用华法令的患者在摄取l00g纳豆后，其TT值可接近正常。可见纯天然纳豆中含有能与华法令产生拮抗作用的物质，这种物质就是维生素k2。（河南农业大学食品学院
正常人每天维生素k2的需要量，每千克体重大约为2微克，就是说，一个50~60千克体重的人，每天需要的维生素k2的量为100~120微克。人体所需要的维生素k2，一半是由肠道里的有益菌生成，另一半则是从食物（绿色蔬菜等）中获得补充。
纯天然纳豆中含有丰富的维生素k2，每100克纯天然纳豆，含维生素k2大约为1000微克；如果纯天然纳豆胶囊每粒装0.3克纳豆，按一天服用量为6粒计算，则每天从纳豆中摄入的维生素k2为18微克，这仅达到人体每天维生素k2需要补充量（100~120微克）的五分之一。
那么，纯天然纳豆中既含有止血（凝血）作用的维生素k2，又同时含有溶栓作用的纳豆激酶，这岂不是相互矛盾了吗？实际上，通过日本人服用天然纳豆千余年，使日本成为目前世界长寿国家之历史实践，就已经足够说明，纯天然纳豆中既含有止血（凝血）作用的维生素k2，又含有溶栓作用的纳豆激酶，两者同时合理存在，是最佳的天然组合和搭配，这应该说是大自然造化出来的送给人类的一种最佳的保健食品！
由于维生素k2的止血（凝血）机制，只有在遇到出血情况下才开始发挥作用。如果我们单单从增强纳豆激酶的溶栓作用来考虑，把有止血（凝血）作用的维生素k2从天然纳豆里去除掉，在服用纯天然纳豆的过程中，万一人体内部组织（如血管）发生出血（如脑出血性中风，或者消化道出血等）怎么办？而此时，维生素k2的存在，就能够通过其发挥止血（凝血）作用，从而大大降低出血带来的风险！
期望
目前纳豆与纳豆激酶在国内开始受到各界，尤其是媒体的关注，两个原本十分陌生的名字，越来越被更多的中国人，尤其是被老年人所熟悉，这其实是件大好事！纳豆终于回到了它的“故乡”！为什么纳豆产品在国内市场上产生混乱，给消费者带来负面影响，这除了是商家夸大疗效宣传之外，主要是纳豆在中国市场上出现，还刚刚开始（只有几年的时间）。商家看准商机，一哄而起，故市场运作极不规范，显得十分混乱；这其实是商业产品，尤其是有市场发展前景的新的产品在起步阶段必然会出现的现象。面对目前国内纳豆市场出现的问题，这就需要有关部门或相应机构迅速来进行规范管理和正确疏导，本人建议成立“中国纳豆行业协会”,打造统一的“中国纳豆”品牌！
我们要透过现象看本质，要用长远的眼光看问题。
1994年日本原敏夫博士专门为纳豆撰写了一本著作，题目是《纳豆将拯救地球》。乍看起来标题显得似乎有点言过其词，但是当你真正了解了纳豆之后，你就有可能成为纳豆的消费者和宣传者！
由于纳豆中含有数十种乃至上百种生理活性物质，纳豆被称之为“营养宝库”、“21世纪的超级保健食品”；本人希望在中国，各界人事，尤其是科技界、新闻界，在关注中国发展小康、共建和谐社会大事之余，抽点时间好好学习一下有关纳豆方面的知识，多做一些关于纳豆与健康知识方面的宣传、推广与普及！
纳豆是不同于任何药物和保健品的生物制品，它是能够确实保证全民健康的食品，所以在中国应由政府大张旗鼓地来推广；小小的纳豆，牵连着国富民强，因为它的普及除了能为国家节省大量资金——特别是医药费之外，它还会使更多的中国人健康长寿！
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