《中国血压测量指南》(2011)要点
血压是人体重要的生命体征，血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压，即诊室血压（OBPM）、动态血压(ABPM)和家庭血压(HBPM)，其中诊室血压是目前常用的方法。
3种血压测量方法各有其特点。诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量，目前尚是评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。动态血压由自动的血压测量仪器完成，24h内测量次数较多，无测量者误差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压。因此，动态血压既可更客观地测量血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。家庭血压由被测量者自我完成，也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉环境中测量，也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效，有助于增强患者的参与意识，改善患者的治疗依从性。
高血压防治的任务艰巨。让居民了解自己的血压水平、让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压患者的治疗率和控制率，是现阶段我国高血压防治的主要任务。但现实中大多数居民长期不测量血压，2/3的高血压患者不知道自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测自己的血压，部分患者凭感觉用药。正确掌握血压测量方法和测量技术，了解患者血压状态，是改善人群高血压知晓率和治疗率的基本环节。但许多地方存在血压测量不规范现象，影响了高血压的准确诊断和疗效的评估。
中国血压测量指南要点
◆血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法；规范化、标准化操作是准确测量血压的关键。
◆OBPM、ABPM、HBPM是目前血压测量的3种方法。
◆诊室血压是目前高血压诊断治疗评估的常用的较为客观、传统的标准方法，准确性好。有条件的可使用ABPM或（和）HBPM帮助高血压的诊断与治疗评估。
◆动态血压可监测日常生活状态下全天血压，获得24h、白昼、夜间的血压信息，有助于鉴别白大衣性高血压和隐蔽性高血压；有助于评估降压疗效。
◆HBPM可监测常态下白天血压、获得短期和长期血压信息。电子血压计操作简便。有利于提高患者治疗的依从性。积极推荐所有高血压患者和老年人定期进行HBPM。 医护人员应尽可能培训和指导患者进行HBPM。
◆台式水银血压计、动态血压计和电子血压计应定期校准。一般每半年校准一次。大型医疗机构医用仪器计量室应进行血压计校准工作。严格管理台式水银血压计，防止水银对环境的污染。
◆严格执行血压测量程序：患者安静休息5min以上，取坐位，裸露上臂，绑缚好袖带，袖带与心脏同一水平；测量时保持安静；台式水银血压计，放气速度均匀，听诊以柯氏音第1音为收缩压，柯氏音第5音为舒张压；如实记录血压读数，精确到2mmHg，尾数为0、2、4、6、8。
◆高血压诊断的血压阈值：诊室血压≥140/90mmHg；家庭血压≥135/85mmHg；动态血压：白昼≥135/85mmHg，全天≥130/80mmHg。
◆推荐使用合格的台式水银血压计、动态血压计、电子血压计。诊室血压目前仍用台式水银血压计测量，有条件的可用上臂式医用电子血压计逐渐替代台式水银血压计。推荐使用经过国际标准认证的合格的动态血压计进行ABMP。推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计进行HBPM。
◆血压计认证的国际标准主要有ESH、BHS和AAMI标准。我国推荐使用ESH标准。
1. 血压测量基本技术
1.1. 血压测量基本要求
规范操作、准确测量血压是高血压诊断、分级及疗效评估的关键。
1.1.1. 测量前准备 ①患者：测血压前30min内不喝咖啡或酒，不剧烈运动、心绪平稳。排空膀胱，静坐休息5～10min。 ②仪器：采用经过国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计、其他款式的血压计，或经国际标准验证合格的动态血压计、电子血压计等。 ③测量条件：坐位测量需要准备适合患者手臂高度的桌子，以及有靠背的椅子；卧位测量需准备患者肘部能外展45度的诊疗床。 ④环境条件：适当空间，适宜温度，环境安静，无噪音。
1.1.2 测量设备 ①血压计：建议采用合格的台式水银血压计、电子血压计、动态血压计。
②听诊器。③血压单位：一般临床和研究计量的血压单位用“mm Hg”表示。
1.1.3. 测量人员 经过血压测量培训的医生、护士及技术人员实施诊室血压和动态血压的测量。经过培训的患者、家属或其他人员实施家庭血压的测量。
1.1.4 测量要求 常规测量上臂血压；不建议常规测量手腕血压、手指血压。①建议初次测量两侧上臂血压（肱动脉处），以血压高的一侧作为血压测量的上肢。②当两臂血压（收缩压）差值＞20 mmHg时，建议进行四肢血压测量。③老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量多种体位血压。站立位血压测量应在卧位改为站立3min后进行。
1.2 影响准确测量血压的因素
1.2.1 受测者准备 与受测者有关的诸多因素均可引起血压测量的偏差。如室内温度、运动、饮酒或吸烟、手臂位置、肌肉紧张、膀胱充盈、讲话和环境噪声等。受测者讲话是常见的因素，因此，测压时受测者不能讲话，医护人员也不能与受测者讲话。
1.2.2 受测者体位 血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位。
1.2.3 手臂的位置 测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高。
1.2.4 左右手臂血压的差别 推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。臂间血压差异持续＞20mmHg时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。当左右上臂血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值。
1.2.5 血压计的位置
1.2.6 血压计的精确性 所有临床使用血压计都需进行精确性检验。台式水银血压计是验证其他非台式水银血压计准确性的重要工具，同时台式水银血压计也应定期校准。水银量刻度管内的水银凸面正好在刻度“0”时水银量合适。
1.2.7 袖带大小 目前认为，袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。
1.2.8 袖带位置及缠绕松紧度 袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方。袖带的下缘在肘窝的上方2～3cm。一般认为能塞进2个指头时松紧适度。
1.2.9 充放气速度 缓慢均匀放气速度为每秒下降2～4mmHg，当心动过缓和心律不齐时推荐放气速度为每博心跳下降2mmHg。
1.2.10 测量次数 当对患者进行数次测量时，第一次往往是较高的。因此每次测量血压至少测两次，中间间隔1min，取平均值作为患者的血压。如果两次测量值相差＞5mmHg，应再进行测量，计算3次平均血压值。
1.2.11 尾数偏好 所谓尾数偏好，是指将血压读数习惯性记录为末尾0或5mmHg，此现象要尽量避免，台式水银血压计测量血压单次记录血压值尾数应精确到2mmHg.
1.2.12 其他影响因素 关于影响血压测量准确性的因素还有如下报道：①将听诊器胸件塞于袖带下。②隔着衣服测的的血压。③冬天脱上衣后立即测量血压。④血压存在季节性差异。
1.3 特殊人群、特殊状态下的血压测量
1.3.1 少年儿童
1.3.2 老年人 老年人中单纯收缩期高血压、白大衣性高血压、体位性低血压和餐后低血压有更高的发生比例，同时老年人血压的变异较大，因此ABPM和HBPM在老年患者中尤为重要。
老年人血压测量时还需注意以下几种情况： ①自主神经功能衰退。 ②假性高血压。 ③体位性低血压。
1.3.3 心律失常 心律失常患者在血压测量时注意以下几个方面： ①对于严重心动过缓患者（心室率＜40次/min），测量血压时放气速度要比正常心率时减慢。 ②对于心脏节律不齐，特别是心房颤动，只有通过重复测量克服心脏逐跳变异较大带来的问题。 ③直接动脉血压连续监测，是有创技术，不适宜于门诊患者的应用。
1.3.4 肥胖 肥胖患者通常臂围较粗，要特别注意袖带的大小是否合适，在实践中缺少成人大号袖带。而血压测量的误差，恰恰是由于袖带应用不规范造成。在使用大腿袖带也不合适时，可将合适的袖带包在前臂，听诊桡动脉搏动音以确定血压，或者用一个验证合格的腕部血压计，使用成人标准袖带测量臂围较粗患者的血压，可造成舒张压过高的偏差。
1.3.5 妊娠 女性妊娠期间，血压测量以收缩压为准，舒张压受妊娠的影响变异较大，妊娠者的舒张压仍以完全消失音确定。在怀孕期间主要用ABPM来识别白大衣性高血压，推荐妊娠妇女进行HBPM，无高血压的每月测量一次，一般高血压的一周测量2～3次，严重高血压的至少每天早晚各测量一次。
1.3.6 运动血压 正常情况下，随着运动量增加，心输出量增加，收缩压随之升高，而舒张压通常保持不变或仅有轻度降低。运动时血压升高不明显已经被认为是无症状主动脉弓缩窄预后不良的一个指标。
1.3.7 使用降压药 在对患者做出高血压诊断时，首先应明确患者是否服用了降压药物。就降压药物本身对血压水平的影响而言，需注意一下几点： ①如需了解患者不服药时真实的血压状况，对能够停用降压药物的患者，建议在密切观察下停药5个半衰期以上后测量血压。 ②血压测量时间：如要了解降压药物的疗效，一般应当测量药物的谷值时的血压。 ③血压测量方法：为了更加全面地了解已服用降压药物患者的血压水平，在测量诊室血压的基础上，可加测动态血压或家庭血压。
要点1：血压测量基本要求要点
◆血压测量是高血压诊断和分级及疗效评估的基本手段。规范操作、准确测量血压是高血压诊断、分级及疗效评估的关键。
◆血压测量包括3种方法：OBPM、ABPM、HBPM。
◆使用合格的血压计：包括台式水银血压计、电子血压计、动态血压计。
◆台式水银血压计每6月校准一次，电子血压计和动态血压计均应进过国际标准验证；常用的国际标准有ESH、BHS和AAMI。我国推荐应用ESH标准。
◆应了解影响血压测量准确性的有关因素。
◆关注特殊人群血压测量：老年人、少儿、妊娠妇女、糖尿病等。
2 诊室血压（OBPM）
OBPM通常指在诊室或医院内由医生、护士或技术人员采用台式水银血压计、自动或半自动血压计测量上臂肱动脉的血压值。
2.1 优点和缺点
OBPM简便、实用、所得血压数据较可靠，血压计也易于维护。但有一些缺点： ①诊室血压不能反映24小时血压情况，只提供当时血压水平。 ②因血压固有的变异性，一次测量血压即决定患者的血压值，可能过多诊断“高血压”或漏诊隐蔽性高血压。 ③白大衣性高血压的几率较高，存在警觉反应性血压升高的倾向。 ④诊室血压可预测高血压患者的靶器官损害及发生心血管病风险，但其预测能力可能不及HBPM和ABPM。
2.2 血压计
目前用于OBPM的主要有台式水银血压计，也有气压式血压计、混合式血压计和医用自动电子血压计。各种血压计均有其优缺点。
2.2.1 台式水银血压计 台式水银血压计测量比较精确。共同的特点：橡皮管应该保持质量良好不漏气，控制阀容易调节，关键是防治水银泄漏。台式水银血压计易于检测和维护。
2.2.2 气压式血压计 气压式血压计测量血压精确度不如台式水银血压计，一般不推荐气压式血压计常规用于测量血压。
2.2.3 混合式血压计
2.2.4 医用自动电子血压计 目前的趋势是自动血压计正在逐渐替代传统的台式水银血压计，但它仍有不足，示波技术不能在所有情况下测定血压，尤其是对心律失常的患者，比如快速型心房颤动。
2.3 测量方法
2.3.1 听诊方法 在大多数情况下以最终消失音时水银柱所示数值为舒张压。但部分人群（比如<12岁儿童、孕妇、老年人、严重贫血、甲状腺机能亢进症、主动脉瓣关闭不全患者）当袖带压力降为0时，仍可以听到声音，这些人群以变音（第Ⅳ时相柯氏音）作为舒张压的数值，并在测量值后加以标注“变音”读数。在具有脉压增大的老年患者，在收缩压和舒张压之间，柯氏音有时不能听到，这种现象被称为听诊无音间歇。在袖带充气之前将手臂抬高过头部30s，然后将手臂放到通常的位置继续测量，这种方法常常可以消除听诊无音间歇。
2.3.2 不同体位时血压的差异 血压测量通常采用坐位或卧位，有时需加测站立位时的血压。
2.3.3 四肢血压的差异 当左右上臂血压持续存在差异时，则应测量血压高的一侧上臂血压。研究发现大腿血压高于上臂20/16mmHg，踝部血压比上臂高4～10/4～9mmHg，当上臂受伤、骨折、输液等不便测压时，可使用踝部血压测量值代替。踝臂血压指数正常值为1.0～1.3，踝臂血压指数＜0.9提示下肢动脉疾病，当下肢收缩压低于上臂收缩压时，还应当考虑主动脉弓缩窄的可能。
2.3.4 医生护士对血压测量的差异
2.4 台式水银血压计标准测压程序
2.4.1 测压程序
2.4.2 血压测量细节
2.4.3 血压读数的确定
2.4.4 触诊估测血压 在一些患者用听诊很难精确判断血压值的端点时，触诊方法就很重要，例如孕妇、休克状态、正在运动者。
2.5 血压记录及高血压诊断治疗目标值
2.5.1 血压记录要点 ①记录血压值时选择最近的2mmHg刻度值，不宜选择整数10mmHg偏爱数值。 ②测压的体位。 ③左上臂或右上臂血压。 ④第Ⅳ或第Ⅴ时相柯氏音。 ⑤患者的个人状态焦虑或轻松。 ⑥进食状态。 ⑦降压药使用情况等。
2.5.2 血压分类和治疗目标值 高血压诊断均是基于非同日3次坐位血压测量值。
要点2：诊室血压（OBPM）要点
◆常规OBPM是目前高血压诊断、分级和指导治疗的最常用的标准方法。
◆OBPM常用的血压计有台式水银血压计：有条件的可用医用自动血压计。
◆严格按照标准规范测量血压，不同体位、左右上臂、上下肢血压均存在一定的差异。
◆踝臂血压指数<0.9作为下肢动脉疾病诊断标准。
◆收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg作为高血压诊断阈值。
◆一般高血压患者降压治疗的目标值＜140/99mmHg，一般高危患者目标值＜130/80mmHg，老年高血压患者收缩压<150mmHg。
3 动态血压（ABPM）
ABPM是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种检测技术。由于ABPM克服了诊室血压24h内测量次数较少，观察误差和白大衣效应等局限性，因此能较客观的反映24h血压的实际水平与波动状况。
3.1 优点和缺点
ABPM的优点：无观察误差和读数选择偏差；有较多血压读数，可获得24h、白昼、夜间和每小时的血压均值，24h血压均值有较好重复性；无白大衣效应；无安慰剂效应；可评估长时血压变异；可评估昼夜血压节律；可评估降压治疗后24h血压控制的状况。
ABPM的缺点：每次测得的血压读数可能欠准确，尤其在活动时；睡眠质量影响夜间血压读数；每小时血压均值的重复性较差；需要更多与预后关系的证据，需要降压治疗循证证据；费用较高，很难长期频繁使用。
3.2 仪器选择
ABPM采用无创性携带式动态血压计。动态血压计至少每年1次与台式水银血压计进行读数校正。
3.3 测量方法
由经过培训的医护及技术人员负责管理、使用和维护动态血压计。佩戴袖带前，向被测定者说明测压的注意事项。强调自动测量血压时，佩戴袖带的上臂要尽量保持静止状态。ABPM期间，保持以往平常生活或工作状态，避免佩戴袖带肢体大幅度的活动。测压间隔时间可选择15、20或30min，夜间测压间隔时间可适当延长为30或60min，为了考核降压疗效或观察血压昼夜节律状况，白昼与夜间的测压间隔时间尽量保持一致。
注意事项：自动测量血压时，佩戴袖带的上臂要尽量保持静止状态，如果发生袖带位置明显移动或松脱，则应及时纠正。部分数据因可信度较差，分析时应该舍弃。
3.4 数据分析和参数
从心血管危险的角度，ABPM目前最有价值和常用的指标是24h、白昼（清醒活动）和夜间（睡眠）的平均收缩压与舒张压水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压升高幅度（晨峰）。
动态血压正常参照上限值，24h＜130/80mmHg，白昼＜135/85mmHg，夜间＜120/70mmHg。
3.5 临床应用
ABPM目前在临床工作上主要用于诊断白大衣性高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压，评估血压升高程度和血压昼夜节律，目前尚不能取代诊室血压作为高血压诊断和分级的依据。判断血压升高的标准也不同；诊室血压≥140/90，白昼动态血压≥135/85mmHg。
诊室血压升高，但白昼动态血压不高，诊室血压明显高于白昼动态血压，称为白大衣性高血压或单纯诊室高血压。诊室血压不高，但白昼动态血压升高，诊室血压明显低于白昼动态血压，称为隐蔽性高血压。隐蔽性高血压多见于男性、老年人、糖尿病、代谢综合征、诊室血压在正常高值者。诊断主要依靠ABPM。对于隐蔽性高血压患者，应该实施积极降压治疗，并尽可能逆转靶器官损害。
要点3：动态血压（ABPM）要点
◆ABPM是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种测量技术。可较客观地反映血压的实际水平与波动状况。
◆ABPM的用途：高血压的诊断与评估；诊断白大衣性高血压；检测隐蔽性高血压；检查评估难治性高血压的原因；评估血压升高程度、血压晨峰、短时血压变异和昼夜节律；评估降压疗效。
◆推荐使用经过国际标准认证的动态血压计。
◆动态血压正常参照上限值；24h＜130／80,白昼＜135/85，夜间＜120/70mmHg。
4 家庭血压（HBPM）
HBPM是指患者自己或家属在医疗单位外（一般在家庭）测量血压，也称为自测血压。
4.1 特点
HBPM主要特点如下： ①可靠性：与OBPM相比，HBPM的可靠性强。②真实性：真实反应患者某段时间的血压水平。HBPM可筛查白大衣性高血压和发现隐蔽性高血压。③简便性：方便测量，尤其是方便老年患者或工作忙的职业人群。
4.2 仪器
4.2.1 HBPM仪器的推荐 HBPN的仪器有台式水银血压计、气压式血压计、自动或半自动式电子血压计。《中国高血压防治指南2010》推荐使用国际标准化认证的上臂式电子血压计，一般不推荐常规使用腕式血压计或手指式血压计。
4.2.2电子血压计的认证
4.2.3 电子血压计种类
4.2.3.1 指式电子血压计
4.2.3.2 腕式电子血压计
4.2.3.3 上臂式电子血压计
4.3 条件与程序
HBPM的基本条件：患者的能力；座椅、上臂支撑物（桌子）、合适的袖带、气囊；血压测量结果的记录与报告（自动记录，或如实记录）。
4.3.1 一般原则 重点强调如下： ①HBPM应接受医务工作者培训或指导。 ②测压前至少休息5min； ③坐位； ④诊断和治疗初期，每日早晚各一次，连续家庭血压测量一周；长期观察中每3月HBPM一周；第一天血压值去除，仅计算后6d的血压值；⑤患者的HBPM日记仅供参考，但血压计的记忆装置记录的血压是可靠的； ⑥HBPM每次连续2～3遍，每遍间隔1min；建议仅计算后两遍的血压数值。
4.3.2 家庭血压测量的频率
4.3.2.1 初始阶段 初诊高血压或初始家庭血压测量者，应该每天早（6:00～9:00）和晚（18:00～21:00）各1次，每次测量2～3遍，连续自测7d,第1d血压值去除，计算后6d血压平均值作为评估治疗的参考。
4.3.2.2 治疗阶段 如血压稳定且达标则每周自测1～2d；如血压不稳定或未达标，则增加次数，每天2次，或每周数天。
4.3.2.3 随访阶段 如高血压已控制，HBPM应当每周测1～2d，每晚各一次；如怀疑高血压未控制或治疗的依从性差，则应增加HBPM的频率。长期观察，每3月重复第1周HBPM的频率，即每天早晚各1次，连续7ｄ。
4.3.2.4 特殊情况 对白大衣性高血压、隐蔽性高血压或难治性高血压的鉴别，建议每天早晚各测1次，连续测量2～4周。对于个别无法完成连续7d血压测量的，建议至少连续测量3d,以后2d血压平均值作为参考值。
4.4 影响因素
4.4.1 观察者的判断
4.4.2 患者的培训
4.4.3 季节变化
4.4.4 患者因素
4.4.5 血压计本身问题
4.5 诊断阈值与治疗目标值
4.5.1 高血压诊断 有客观真实记录的非同日3次HBPM≥135和（或）≥85mmHg的可考虑诊断为高血压。
4.5.2 治疗的血压目标值 普通高血压患者降压治疗的血压目标HBPM应是＜135/85mmHg。
4.5.3 临床应用 HBPM与ABPM结合，可提高高血压诊断的准确性，提高治疗的把握性。
4.6 临床应用指征
凡是条件的高血压患者均应该积极进行HBPM。
4.6.1 白大衣性高血压 HBPM比ABPM操作简便 、费用少，因此，常用于白大衣性高血压的鉴别诊断。
4.6.2 隐蔽性高血压 HBPM和ABPM均可作为隐蔽性高血压鉴别诊断的方法。
4.6.3 老年人 用自动电子血压计进行HBPM尤其适用于老年人或行动不便的患者。
4.6.4 妊娠 HBPM有助于评估妊娠期间血压变化和抗高血压效果。
4.6.5 糖尿病 HBPM有助于更严格地控制血压，提高糖尿病患者的血压达标率。
4.6.6 难治性高血压 HBPM有助于鉴别假性或真性难治性高血压。
4.6.7 改善治疗的依从性 HBPM有利于调动患者治疗的主动性和积极性，改善患者长期治疗的依从性。
4.6.8 预测预后 HBPM比OBPM能更好地预测高血压患者心血管事件发生危险和死亡危险。
4.6.9 抗高血压用药的指导 HBPM可改善高血压试验患者治疗的依从性。HBPM是检出较小血压差别的灵敏方法。HBPM有助于指导高血压的治疗。
4.6.10 临床研究
4.6.11 长时血压差异
4.7 非适应证：
某些心律失常如心房颤动、频发早搏患者，采用示波法不能准确测量血压。不建议这类患者行HBPM。精神焦虑、抑郁及紊乱或擅自改变治疗方案的患者不适于HBPM。
4.8 HBPM与ABPM、OBPM的比较与关联
HBPM平均值与ABPM平均值（白天）更接近。HBPM值低于OBPM值。HBPM的费用低于ABPM，略高于OBPM。HBPM操作简便，优于ABPM和OBPM。与ABPM相比，HBPM的优点是使用方便，可多次测量，费用低廉，便于推广；主要缺点是不能在睡眠中测量血压。与OBPM比较，HBPM的优点是可避免或筛查白大衣性高血压；可发现隐蔽性高血压；更全面反映血压水平及其波动情况；避免听诊和血压尾数误差；减少患者就诊次数；提高患者治疗依从性。缺点是不适合心房颤动等心律失常患者；个别患者可能有血压报告或记录偏差；可引起精神焦虑者的精神紧张或造成少数人擅自盲目调整治疗方案。
要点4：家庭血压（HBPM）要点
◆HBPM可作为常规血压测量方式之一，主要用于诊断，鉴别诊断和疗效评估。
◆HBPM推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。
◆常用的国际标准有ESH、BHS和AAMI。目前我国推荐应用ESH标准。
◆HBPM的频率：初始阶段或评估疗效的建议连续家庭自己测量7d, 每天早（6:00～9:00）和晚（18:00～21:00）各1次，每次测量2～3遍；去掉第1天，仅计算后6d血压平均值作为治疗或评价的参考值。长期随访中，如血压稳定且达标，建议每周HBPM1～2d；如血压未达标或不稳定，则增加家庭血压测量频率。
◆HBPM血压135/85mmHg为正常高限值。（可核查的或仪器记录的）非同日3次HBPM值≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压。一般高血压治疗的HBPM目标值应是＜135/85mmHg。
◆HBPM适用于老年人、妊娠妇女、糖尿病、可疑白大衣性高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压、预测预后、改善治疗依从性、长时间血压变异和降压疗效评估等。
◆对伴有精神焦虑、抑郁或擅自改变治疗方案的患者，不适宜进行HBPM。
5 推广、研究与展望
5.1 推广
5.2 研究与展望。
﹝本资料由朱明恕主任医师根据《中国血压测量指南》(2011)编写﹞
2.11.12.30
中国内科疾病防治指南、专家共识要点汇编目录
本汇编目录主要内容： ZXYD最新要点— A高血压—B糖尿病—C高脂血症—D冠心病—E防治心血管病危险因素—F心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管病—G呼吸病和结核—H胃肠道病—I肾脏病—J乙肝丙肝肝病—K甲状腺疾病及其他内分泌疾病—L风湿病—M血栓栓塞与抗疑—N血液病—O神经精神—P合理用药—Q肿瘤—R其他
A. 【高血压】 32
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A31. 《睡眠呼吸暂停与心血管病疾睡眠呼吸暂停相关性高血压》要点
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A27. 《中国高血压联盟关于经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的立场与建议》（2013）要点
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A5. 《临床诊疗指南（心血管分册·2009年版）》之【治疗方案与原则】要点
A4. 《睡眠呼吸暂停与心血管疾病的专家共识》（2009）要点
A3. 《苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议》﹙2009﹚要点
A2. 《老年高血压诊断与治疗2008年中国专家共识》 要点 (注：已更新）
A1. 《中国高血压防治指南（2005年修订版》要点 (注：已更新）
