对于心血管来说，年龄似乎是它迈不过去的一道坎。年龄增大，心血管也跟着越来越脆弱，发生卒中、心衰、心脏病的风险日益增高。但是，如果可以坚持健康的生活方式，可以降低心脑血管疾病的风险，把心脑血管疾病推迟近10年。
▲图源：olympiabenefits
45岁开始面临心血管疾病的危机
2021年，《美国心脏病学会杂志（JACC）》发表一篇综述，梳理了中青年人冠状动脉危险因素研究（CRADIA）迄今为止的重要发现。
▲图源：参考来源[1]
研究指出，从健康青年期到中年时期，心血管会跨越不同的健康状态，主要分3个年龄阶段：
25岁~45岁，低风险：只有5%~15%的人出现了早期疾病，比如糖尿病、高血压、亚临床心血管疾病和肺功能丧失、心脏结构/功能的变化。这个时期的生活方式会决定心血管未来的风险、生活质量。
45岁~65岁，中风险：20%~40%的人患有亚临床疾病，3%的人发生临床事件，认知功能开始普遍下降。
65岁后，高风险：60%~80%的人有亚临床心血管病，15%发生临床事件，认知功能下降已明显能测量到。
这样预防，能够推迟心血管疾病10年
此前，一项评估了1960年到2018年，近60年的数据的研究发现，如果能坚持长期的一级预防，那么能够降低心脑血管疾病的风险，把心脑血管疾病推迟10年（男性预期寿命增加10年，女性预期寿命增加12年）。
那么，什么是一级预防呢？心血管疾病的一级预防是指在心血管事件发生之前，通过控制吸烟、高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病的主要危险因素，降低心血管临床事件发生风险的预防措施。
▲图源：cardioshoals
01
健康饮食
健康饮食是指：低盐、减少精细粮、低油、低糖，增加粗粮、增加蔬菜水果、补充适当的鱼肉、奶制品、坚果等等，多样化的全面的科普的饮食，才是健康饮食。
02
加强运动
每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
▲图源：aicr
03
保持健康体重
体重超标，尤其是肥胖，是三高和心血管疾病的危险因素。体重未超标的人群尽量保持现有体重，体重超标的人群应尽快控制体重。目前，管住嘴、迈开腿是控制体重的最有效方法。
04
拒绝吸烟喝酒
抽烟不但损伤肺部，会增加肺病风险，增加肿瘤风险，也会加重动脉粥样风险。所以，人们不要抽烟，要戒烟，更要远离二手烟。
喝酒不但不会降血压，还会升高血压，升高血脂，加重动脉硬化。所以要少喝酒，尽量做到不喝酒。
05
管好血压、血糖和血脂
高血压是目前我国发病率最高的疾病，几乎每10个人就有接近3个人是高血压。长期的高血压会加重加速动脉血管硬化，进而导致血管内斑块出现，最终引发心脑血管疾病。因此一定要管好血压，高血压人群应遵医嘱积极治疗。
糖尿病如果没有发现或没有控制好，会造成动脉血管内皮发炎，进而导致血管内产生更多的斑块，导致心血管狭窄，引发心脑血管疾病。所以普通人群可以定时测血糖，糖尿病人群应遵医嘱合理管控血糖。
总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等3项血脂升高后，都会增加血管内类脂质物质，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后，可能会导致心脑血管疾病。因此，一定要管好血脂，尤其是要管好低密度脂蛋白胆固醇。
除此之外，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属于心血管疾病的高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
参考来源：
[1] Jacobs D.R., Hannan P.J., Wallace D., Liu K., Williams O.D., Lewis C.E. 'Interpreting age, period and cohort effects in plasma lipids and serum insulin using repeated measures regression analysis: the CARDIA Study'. Stat Med 1999;18:655-679.
[2] 健康时报、心血管王医生
封面图源：sgu.edu
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