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每天补钙,还得了骨质疏松!?这10类人要注意了,3招就能防
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2022.07.04 浙江

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赵阿姨今年五十多岁,平常身体一直很好。前几天买菜,下了点小雨,路有点滑,不小心摔了一跤骨折了。就诊后,医生说她得了骨质疏松症,需要药物治疗。赵阿姨纳闷了,平常一直在吃钙片,咋还是得了骨质疏松呢?

补钙就可以预防骨质疏松?查出骨质疏松吃钙片就行了吗?……

关于骨质疏松,很多朋友都陷进了误区,从而耽误了防治。今天咱们就来好好说一下。

误区1

骨质疏松是老年病

错!骨质疏松并不是老年人特有的疾病,年轻人也应特别关注。

骨与其他组织一样,时刻不断地进行着新陈代谢,由此旧骨不断破坏,新骨不断形成,也就是医学上所讲的「骨吸收」和「骨形成」。

从出生到青年期,骨的形成大于骨的吸收,使得人体内骨量逐渐增多,大约在30~35岁,人体的骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后一段时期,骨的形成渐渐小于骨的吸收,也就是骨量会慢慢地减少,尤其是女性在绝经后的5到10年,由于激素变化,骨量的流失会大大增加。

如果在青少年时就注重饮食补钙并坚持适量的运动,就可以最大程度地提高骨骼发育期的峰值骨量,峰值骨量越高就相当于人体中的「骨矿银行」储备越多,到老发生骨质疏松的时间越推迟,程度也越轻。

所以,预防骨质疏松症,必须从小时候抓起。中年以后才进行补钙及锻炼,其预防效果往往会大打折扣。

误区2

摄入量足够,就不会缺钙

错!仅仅保证每日足量的钙摄入是不够的,这是因为食物中的钙必须在维生素D的帮助下才能被肠道吸收,而吸收之后的钙还需要在性激素、降钙素、甲状旁腺激素(PTH)等的调节作用下才会沉积到骨骼当中,上述哪一个环节出了问题,都会导致机体缺钙。

所以吃钙片、饮食里含有足够的钙≠不缺钙,而喝骨头汤更不能补钙,比较骨头汤主要是脂肪和盐,并没有多少钙。

误区3

预防骨质疏松=补钙

钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非唯一物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解,促进其合成。而单纯补钙并不能预防骨质疏松。

骨质疏松的防治主要应从以下3个方面入手:

一是均衡饮食。

钙、维生素D和蛋白质仍是目前一致认可的影响骨骼健康的三种关键营养素,三者之间相互影响、相互作用,不可偏废。

合理的膳食结构是实现维护骨骼健康最佳营养状态的主要途径,结合适宜的食品强化,就可满足供给必需营养素的需要。如果膳食中不能提供足够营养素,可以选择额外补充钙剂、维生素D。

但是,需要特别强调的是,钙、维生素D、蛋白质可不是越多越好!过量营养可能不仅不会带来更大的获益,反而可能引起更高的其他风险。

二是适量运动。

锻炼能使骨骼更强壮,有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。

三是增加日光照射。

中国人的饮食习惯,导致能够摄人的维生素D含量非常有限。所以,正常人每天最少应接受20分钟以上时间的日照,以便通过皮肤接受阳光紫外线照射合成维生素D。

误区4

骨质疏松是缺钙造成的

骨质疏松就是骨骼流失速度超过了形成速度,缺钙只是导致骨质疏松的其中一个原因,其他如各种激素水平的下降和肢体活动急剧减少等都是导致发生骨质疏松的重要因素。

骨质疏松的治疗目的是在保证钙摄入的前提下,抑制骨吸收,促进骨形成,因此除采取基础治疗(即服用钙剂和维生素D)外,还需按医嘱服用阿伦磷酸钠、降钙素等抑制骨吸收的药物。

钙的摄人可以减缓骨量的丢失,改善骨矿化,但需与其他药物联合使用才有疗效。单纯补钙是不可能替代抗骨质疏松药物治疗的。

所以查出骨质疏松后,应到正规医院的相关科室进行规范治疗,切不可自行补钙治疗。

误区5

避免外伤,就不会骨折

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作(也即没有明显的外伤史)如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等,仍可以引起骨折。

常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这些部位的骨折可以给病人带来严重的后果。

因此,避免外伤仍然防止不了骨折的发生。一旦确诊骨质疏松,就需要积极治疗。

误区6

骨质疏松症,要卧床休息

运动能加快全身和骨骼的血液循环,促进骨形成,减少骨量的流失,这会减慢骨质疏松的进展。因此,骨质疏松者最好在户外选择力所能及的运动方式,如慢跑、散步等。

美国运动医学会建议骨质疏松症患者进行适当锻炼(如负重训练、健身跑、步行等),每周应进行两次,每次一小时。这样通过运动增加肌肉力量,来保护骨骼健康,从而减少骨折的机会。

即使已卧床不起的骨折病人,也应该经常让家人把自己推到户外,晒晒太阳,使肢体进行被动活动和锻炼。

1分钟自测

骨折疏松风险评估

1、您的父母双亲中有无轻微碰撞或者跌倒就会发生髋骨骨折?

2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨头?

3、您经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗?

4、您的身高是否降低了3厘米?

5、您经常过度饮酒吗?

6、您每天吸烟超过20支吗?

7、您经常因痢疾或肠炎引起腹泻吗?

8、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

9、女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)吗?

10、男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状?

疫情期间,避免线下排队

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