导语:癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程,通常会从癌前病变发展到恶性肿瘤。这些变化是个人遗传因素与外部因素相互作用的结果。癌症的成因众说纷纭,美国癌症协会通过统计分析近43万名参与者数据,总结影响癌症形成的原因,其中的多种风险因素可人为控制。下面让我们一起对研究结果进行解读。 2022年8月3日,美国癌症协会(American
Cancer Society,ACS)人口科学部门在Cancer发表题为“Key risk factors for
the relative and absolute 5-year risk of cancer to enhance cancer screening and
prevention”的研究性成果(图1)[1]。研究结果表明年龄较大和吸烟是与5年发生任何癌症的相对和绝对风险相关的两个最重要的风险因素。图1 研究成果(图源:[1])此项研究纳入了参与两项ACS前瞻性观察性队列研究的人员:癌症预防研究-II营养队列(CPS-IINC,n=184183)和癌症预防研究-3(CPS-3,n=303682),这些研究分别于1992年-2006年和1993年-2013年之间进行。两个队列用于确定与5年内任何癌症的绝对风险>2%相关的风险因素。总共有429991名没有个人癌症病史的参与者接受了长达5年的癌症随访。多变量Cox比例风险模型用于估计关联的风险比和95%置信区间。通过使用这些风险比,个体化的连贯绝对风险估计用于按年龄计算绝对风险。结果发现:
吸烟是与癌症风险关联最强的因素在所有潜在风险因素与癌症风险之间的关联中,当前吸烟的相关性最强(HR,1.63;95% CI,男性1.51-1.77;HR,1.55;95% CI,女性1.43-1.68)。在男性中,还观察到癌症家族史、酒精摄入量、红肉摄入量和体力活动具有统计学意义的关联;在女性中,观察到BMI(Body mass index)、2型糖尿病、癌症家族史、当前雌激素和孕激素外源性绝经后激素的使用、高血压、子宫切除术、产次和输卵管结扎具有统计学意义。
[1]Patel AV, Deubler E, Teras LR, et al. Key risk factors for the relative and absolute 5-year risk of cancer to enhance cancer screening and prevention. Cancer. 2022 Aug 3. doi: 10.1002/cncr.34396. Epub ahead of print. PMID: 35920750.