糖尿病患者低血糖的常见诱因和预防对策，一文盘点！

*仅供医学专业人士阅读参考

这8点要记牢

 导读 

1、低血糖的诊断标准和分级

2、糖尿病患者低血糖的8大诱因和预防对策

低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的主要障碍，严重低血糖发作会给患者带来巨大危害，因此，有效管理糖尿病患者的低血糖症状对临床医生至关重要。本文将为您盘点糖尿病患者低血糖的8大诱因和预防对策。

01

低血糖的诊断标准和分级

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8 mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖＜3.9 mmol/L就属于低血糖。

02

糖尿病患者低血糖的8大

诱因和预防对策：

1

未按时进食，或进食过少：

患者应定时、定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。

2

呕吐、腹泻：

呕吐、腹泻可使机体能量（尤其是碳水化合物）摄入减少，从而诱发低血糖。如果患者有呕吐、腹泻等表现，需及时治疗并调整降糖药的剂量，同时加强血糖监测。

3

酒精摄入，尤其是空腹饮酒：

酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

4

运动增加：

根据患者病情和身体素质选择适合自己的运动方式，运动前应增加额外的碳水化合物摄入，预防低血糖发生。

5

自主神经功能障碍：

糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，自主神经功能障碍影响机体对低血糖的调节能力，增加发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

6

肝、肾功能不全：

合并肝、肾功能不全的糖尿病患者易于发生低血糖，与肝、肾功能不全引起纳差及糖异生能力降低等因素有关。

7

胰岛素及胰岛素促泌剂的应用：

胰岛素及胰岛素促泌剂可诱发低血糖，故使用这些药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并做好血糖监测。患者如出现低血糖，应积极寻找原因，及时调整治疗方案和药物剂量。

8

血糖控制目标过严：

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险增加有关，因此，对有低血糖尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的糖尿病患者除调整治疗方案外还应适当放宽血糖控制目标。

除上述预防措施外，糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。另外，自我血糖监测（SMBG）和持续葡萄糖监测（CGM）是评估疗效和早期识别低血糖的重要工具。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理，此类患者需加强SMBG和CGM。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版).中华内分泌代谢杂志,2021,37(04)311-398.

本文来源丨糖医网

责任编辑丨橘子

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