在之前的文章谈到了中药能治疗疾病是“药性”的作用,而这个“药性”里的四气、五味、升降、沉浮、归经等,又是什么意思呢?今天就来聊一聊。
一 四气
四气即寒、热、温、凉四种药物的属性,我们通常来说中医治病就是“以偏纠偏”,假设今天有个患者身体是处于一个-40℃的环境,那么就得使用热性的药来调整身体的状态,同理,身体若处于40℃的环境,就得用寒性的药来调理身体。这也叫疗寒以热药,疗热以寒药。而寒热温凉这四种药性里,温热属阳,寒凉属阴。
二 五味
五味即酸、苦、甘、辛、咸。凡药酸属木入肝、苦属火入心、甘属土入脾、辛属金入肺、咸属水入肾。凡药酸者能涩能收、苦者能泻能燥能坚、甘者能补能和能缓、辛者能散能润能横行、咸者能下能软坚、淡者能利窍能渗泄。
怎么理解呢?像酸味的药如五味子,它就能收敛肺气,乌梅,一想到乌梅是不是口里一阵泛酸,有些乌梅还需要泡在醋里进行炮制后使用,够酸了吧,这个乌梅呢,它能固摄大肠。苦味的药能燥湿、通泄、坚阴,如苍术可燥湿,大黄可泻下,黄柏可坚阴(坚阴即泻火存阴)。甘味的药如人参能大补元气,甘草有国老之称能调和诸药,饴糖味甘能缓急止痛;辛者能性能散,如麻黄能解表散寒,木香能行气止痛,丹参能活血祛瘀;咸者能下能软坚,海带昆布味咸能软坚散结,芒硝味咸能泻下通便,润燥软坚;淡者能利窍能渗泄,如茯苓甘淡能利水渗湿、健脾。
辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。阳气出上窍,阴味出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。此阴阳之义也。
三 升降沉浮
凡药寒、热、温、凉,气也;酸、苦、甘、辛、咸,味也。气为阳,味为阴。气浓者阳中之阳,薄者阳中之阴;味浓者阴中之阴,薄者阴中之阳。气薄则发泄(发散),浓则发热(温燥),味浓则泄(降泻),薄则通(利窍渗湿)。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。阳气出上窍,阴味出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。此阴阳之义也。
凡药轻虚者浮而升,重实者沉而降。味薄者升而生(象春),气薄者降而收(象秋),气浓者浮而长(象夏),味浓者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土)。气浓味薄者浮而升,味浓气薄者沉而降,气味俱浓者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,此升降浮沉之义也(李时珍曰∶升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。一物之中,有根升梢降、生升熟降者,是升降在物亦在人也)。
四 归经
凡药色青、味酸、气臊、性属木者,皆入足厥阴肝、足少阳胆经(肝与胆相表里,胆为甲木,肝为乙木);色赤、味苦、气焦、性属火者,皆入手少阴心,手太阳小肠经(心与小肠相表里,小肠为丙火,心为丁火);色黄、味甘、气香、性属土者,皆入足太阴脾、足阳明胃经(脾与胃相表里,胃为戊土,脾为己土);色白、味辛、气腥、性属金者,皆入手太阴肺、手阳明大肠经(肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金);色黑、味咸、气腐、性属水者,皆入足少阴肾、足太阳膀胱经。
十二经中,惟手厥阴心包、手少阳三焦经无所主,其经通于足厥阴、少阳。厥阴主血,诸药入肝经血分者,并入心包;少阳主气,诸药入胆经气分者,并入三焦。命门相火,散行于胆、三焦、心包络,故入命门者,并入三焦。此诸药入诸经之部分也。
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