一位脂肪肝患者开车100多公里来找我,开完方子后,他说:白术、山楂?健脾养胃?本来就胖,健脾吃得多不...
一位脂肪肝患者开车100多公里来找我,开完方子后,他说:白术、山楂?健脾养胃?本来就胖,健脾吃得多不就更胖了?
之前接诊了一位脂肪肝患者,了解要完情况,开方:柴胡,白芍,当归,茯苓,白术,郁金,山楂,炒麦芽,莱菔子,泽泻,厚朴
刚落笔,他说:我跑了100多公里,脂肪肝,你就给我开健脾养胃的?
我说:看来是个内行啊!
他说:我舅就是老中医,想让我接他的班来着,我不愿意,但也受他的影响知道一点。
我说:看你自己,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。而且,舌暗红,这就是肝郁脾虚,气血不畅,舌头失养。在脾虚的时候,肝气横逆,所以脉弦,这就是肝功能的失调。
而且,你说你是有一年的时间反反复复都有腹胀,沾点油腻荤腥就容易腹泻对吧,这也是由于脾虚运化失常导致的;腹胀,也是脾虚气滞所致。
半年前创业失败,负债累累,和家人总是闹矛盾,常常心情不好,郁郁寡欢,这就是因为情志内郁,就会气机不利,肝气郁滞,疏泄失调而凝结成积,气滞日久,血运不畅,脉络受阻,使瘀血内停,结而成块,导致脂肪肝的发生。
重点还在于脾,脾主运化,任何事物都需要经过运化之后才能成为人体需要的营养物质,才能别充分利用。如果脾出现问题,多余水谷精微输送不出去,就会转为痰湿聚集,这样也就会气血不畅,因此导致高血脂、高血糖、脂肪肝等
脾和肝就像是土壤和树干的关系,多余水湿无法排出,土壤里面就全都是痰浊,那么,树干被痰浊影响,就会一层层围绕着肝木,所以,脂肪肝就会越来越严重了。
看他没再说话,拿着方子走了。
所以,就像我前面所说,开这个方子的用意也就在于此:
首先,用茯苓、白术、莱菔子、泽泻、厚朴来健脾化湿利浊。
健脾化湿,自然离不开茯苓、白术。泽泻出来能够利水渗湿,还能泄热,化浊降脂。莱菔子和厚朴主治消食除胀,降气化痰。最常用于饮食停滞、脘腹胀痛等。
其次,柴胡、白芍、郁金来疏肝解郁。
想要疏肝解郁,柴胡就是必不可少的。而且,柴胡有和解表里,疏肝升阳之功效。白芍、郁金用来柔肝养肝,肝舒展了,人自然也就舒服了。
接着就是用炒麦芽、山楂来消食健胃,
都知道,脾主运化、胃主受纳,是后天之本。脾胃只有相互配合才能完成饮食物的受纳腐熟,消化吸收,以及传输。之所以有腹胀,不仅是因为脾脏功能失调,胃部受纳功能也受到了影响。所以,需要用炒麦芽、山楂消食健胃。
而且,不用有会发胖的顾虑。脾胃正常,运化功能正常后,进食之后,也就不会有多余的养分存在体内,自然也就不会有你再变胖的顾虑。
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