封髓丹的运用治双侧甲状腺多发结、伴颈部淋巴肿大

　　清代医家郑钦安《医理真传》：封髓丹由黄柏，砂仁，甘草组成，郑氏认为，黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之立合甘草之甘，立能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。

　　封髓丹组成：黄柏一两 砂仁七钱 甘草三钱

　　临床运用：王某，男，57岁，体检查出双侧甲状腺多发结节，伴颈部淋巴结肿大。自诉咽部不适，晚上睡眠时呼吸不畅，咽干舌燥，动则汗出，二便正常。查甲状腺功能正常。查体：左侧甲状腺可触及1.5*1.4cm大小结节，舌红无苔，有裂痕，脉细数。

　　处方：黄柏40g 砂仁20g 炙甘草15g 浙贝母60g 卷柏20g 麦冬15g 玄参15g 海藻10g 昆布10g 泽兰15g 七付 水煎服，日两次，早晚温服。服药后感觉出汗明显减少，咽部干燥无。效不更方，上方连服20天，复查甲状腺彩超：双侧甲状腺多发结节，颈部淋巴结正常。

　　按： 封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾。脾也者，调和水火之枢也。砂仁辛温能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。此患者乃痰瘀阻滞日久，导致 阴阳两虚 ，调和阴阳的基础上加用浙贝母、海藻、昆布以软坚散结，效果显著。