提到流感药大家应该第一反应都是奥司他韦,今年玛巴洛沙韦(速福达)也进入国内市场,那这款药跟奥司他韦的效果有什么区别呢?
今天咱们就来看一个汇总分析。
先简单说下结论:
玛巴洛沙韦改善临床结果的时间(症状缓解、发烧消退、恢复正常健康活动的时间),在数字上短于奥司他韦组,但无显著性差异。
在服用第二天病毒下降程度上,玛巴洛沙韦比奥司他韦更明显。
在不良反应方面,玛巴洛沙韦比奥司他韦的任意不良反应更低,症状上看出现恶心的风险更低。
临床症状对比
这项汇总分析纳入了以下3项III期临床试验,共有3771 名患者,具体情况如下:
从临床效果看,玛巴洛沙韦在缓解症状、缓解发烧时间比奥司他韦更快,但无统计学差异。
两种药在回归正常健康和活动时间上类似,也无显著差异。
病毒下降情况
在服药第二天,玛巴洛沙韦的病毒滴度和病毒RNA载量比奥司他韦组下降更明显。
此外,在流感相关并发症方面,三项研究的数据有些差别。总体分析来看,两种药物差异不大。
不良反应对比
在出现任何不良反应中,玛巴洛沙韦比奥司他韦的风险更低。
在严重不良反应中,两者总体无显著差异。(其中一项研究中,玛巴洛沙韦的比例更高)
就具体症状而言,玛巴洛沙韦出现恶心的风险低于奥司他韦。
小结
玛巴洛沙韦跟奥司他韦在抗病毒逻辑上有所不同。
奥司他韦是神经酰胺抑制剂,通过抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播。
玛巴洛沙韦是通过抑制抢帽过程来抑制病毒mRNA形成,从而抑制流感病毒RNA合成。
从前面的研究看,玛巴洛沙韦改善临床症状的时间与奥司他韦无显著差异,但在病毒水平下降程度(服药第二天)和任意不良反应上数据更好些。
在实际使用上,玛巴洛沙韦全程口服一次,奥司他韦一个疗程为5天。
价格上,40mg的玛巴洛沙韦大概200+元,奥司他韦可选种类比较多,一个疗程从几十到几百不等。
以上就是两款药物的一些信息,本文非医学建议,具体用药请遵医嘱。
(风险提示:本文非医学建议)
参考资料:
doi.org/10.1016/j.jmii.2021.04.002
doi.org/10.1016/j.bsheal.2020.04.004
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