□胡珉琦
夏天吃着冰凉爽口的冷饮，冬天喝着热气腾腾的浓汤，或者是嘴馋时来点酸酸甜甜的零食，这明明是一种享受，可由于不争气的牙齿，反而成了一种痛苦。根据最新发布的《中国口腔健康发展报告2012中国人牙本质敏感状况》显示，每3个中国人里就有1个时不时遭受着“倒牙”的折磨，而他们中的大多数甚至没有意识到这也是一种疾病。
“倒牙”也是病
据该报告主编、四川大学华西口腔医学院教授、口腔预防医学教研室及预防科主任胡德渝介绍，“倒牙”的医学名词叫做牙本质敏感。
牙本质敏感是指暴露的牙本质对外界刺激，包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激或化学刺激，产生短而尖锐的疼痛，并且必须排除其他特定原因引起的牙体缺损或病变，比如牙折裂、龋病、牙髓炎等。
根据我国城市地区牙本质敏感流行病学调查结果显示，有29.7%的20～69岁成人患有牙本质敏感，其中50～69岁年龄段的人患病率最高。尽管，这么多人在忍受“倒牙”的痛苦，却有76.2%的人从未因此就诊。
这一方面是因为牙本质敏感无法用肉眼去判断，而且敏感症状往往是间歇发作，发作了也未必次次都会出现疼痛，因此，患者觉得这个问题的严重程度还不足以让人产生担心；另一方面，很多人认为随着年龄的增长，牙齿健康状况自然会下降，只要避免冷热酸甜的刺激即可，并不值得寻求自我治疗或者专业治疗。
胡德渝表示，正是由于人们对牙本质敏感普遍认识不足，缺乏有效预防与积极治疗的行动，“倒牙”才会如此“大行其道”。
失去保护的牙本质“伤不起”
究竟是什么原因让倒牙发生的？胡德渝解释，简单说，这是由于牙本质暴露和牙本质小管的开放导致的。
正常的牙本质是被牙釉质和牙骨质所覆盖的，它们便是牙本质的保护膜，阻挡来自外界对牙髓神经的刺激。但由于磨损、酸蚀，造成牙釉质或牙骨质丢失，牙本质便直接暴露于口腔当中。而暴露的牙本质经过进一步的磨损、酸蚀导致了覆盖在表面的玷污层也丢失了。此时，来自外界冷热酸甜的刺激便可以肆无忌惮地通过牙本质小管这个通道，传到内部的牙髓，从而引起疼痛。
磨损可以说是牙本质暴露的重要原因，而引起磨损的恰恰是人们认为的清洁牙齿最重要的方法刷牙。人每天最少需要刷两次牙，但许多人并不知道，如果刷毛过硬、刷牙用力过大、时间过长、频率过高、使用便携牙缝刷或牙线不当，都会使得牙本质的保护膜丧失。
另有调查显示，77.6%的牙本质敏感患者都存在牙龈退缩的问题，而牙龈退缩正是牙本质暴露的另一重要因素。牙龈是包绕在牙齿周围的粉色软组织，由于一些牙周疾病或者刷牙时的创伤，使得这些软组织萎缩，使牙根暴露，牙根表面磨损后，牙本质小管就会暴露。
此外，酸性物质对牙齿的杀伤力尤其强，特别是人们对于碳酸饮料的摄入比例越来越高，其对牙齿的腐蚀作用不容小视。而人们常犯的错误是，为了保持牙齿清洁，喜欢一吃完饭就刷牙，但事实上，在进食酸性食物和饮料之后立即刷牙只会加速软化了的牙本质的磨损，是万万不可的。
治愈率可达90%以上
牙本质敏感也被称为“口腔疾病中的感冒”，因此常常被人忽视，但胡德渝告诉笔者，牙本质敏感如果诊断准确，防治方法正确，治愈率应该在90%以上。
其实，如果咬一口冰棍或者喝一口热茶觉得牙酸疼，未必就是牙本质敏感，可能是牙质损伤、龋病等疾病引起的。因此，遇到这种情况首先应该先去看牙医，经牙科医生排除了其他疾病以后才能确认是牙本质敏感。
确诊以后，对于一般患者而言，最为简单有效、损伤最小的方法就是使用脱敏牙膏。但是，目前，市面上脱敏牙膏的种类很多，究竟选择哪一种也是有讲究的。胡德渝表示这同样需要医生的建议，因为不同脱敏牙膏的主要成分和作用机理都不一样。
比如，锶离子可以封闭牙本质暴露的小管，钾离子可以阻断神经传导，疼痛信号就会被阻止，而氟离子能够帮助加固牙釉质等等。对症下药，才能达到治疗的效果。
此外， 使用脱敏牙膏时，一般至少使用2～4周才能达到脱敏的效果，如果不连续使用，会再次发生敏感。
当敏感症状发展成中、重度时，才需要使用一些封闭剂、黏接剂或者牙体修复的创伤性治疗方法。
预防从正确刷牙开始
尽管牙本质敏感的治疗方法很多，但治病不如防病。胡德渝坦言，对于牙本质敏感的控制应该重在预防。
他建议，首先要建立餐后漱口的习惯，并减少酸性食物和饮料的摄入。如果进食酸性食物和饮料，就不要即刻刷牙，一小时后再刷牙。
其次，选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大。一般来讲，使用软毛的牙刷替代中硬的尼龙牙刷更有利于保护牙齿，而手动牙刷或者电动牙刷的差异性不大。只是，如果使用电动牙刷，则要在保证能将菌斑去除的前提下，尽量将振动功率和压力调小。刷牙时，可以采用水平颤动或者旋转刷牙的方法，同时，应该从不敏感的一侧开始，最后清理最敏感的牙齿。
此外，他还提到，人们容易忽视的是一些疾病治疗过程中或治疗后可能产生牙本质敏感，例如洁牙术、根面平整术、牙周手术以及牙齿漂白术等。因此，手术前后可以使用脱敏牙膏作为预防。
联系客服
