何时停药 四法判断

┬ 中南大学湘雅医院药剂科副主任药师 马虹英

秋冬气温多变，稍不注意就容易生病。刘女士前段时间受凉后不断咳嗽，医生诊断支气管炎，开了抗生素和止咳药，吃了几天不咳了，难么，是不是可以停药了？她和很多朋友一样，感到困惑。在此，教您四个方法判断。

一看疗程

很多药物会有标准的服药时间。比如退热药、止吐药、催眠药等“立竿见影”的药物，吃一次即可。而避孕药、抗溃疡药、驱虫药等固定用途药物，为了彻底治疗或达到预期效果，需吃到疗程结束。如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌的14天三联疗法等。

二看病情

没有固定疗程的药物，则需要根据病情进行调整。最常见的是抗生素，治疗急性感染(如急性扁桃体炎、支气管炎等)时，一般病情控制稳定无不良症状后即可停药；而治疗病情易迁延扩散的复杂感染(如败血症等)时，感染控制后一般至少再用两周才能停药，以免复发。

用药要灵活。比如吃药已经超过疗程规定时间的3/4，症状依然没有改善，甚至有所加重，就应该立即停药并换药，以免错过最佳治疗时机。如药品说明书上的疗程是14天，服用了10天还没有好转，应当及时停换药。

三看体质

对于免疫力低下的特殊人群，如老人、小儿或身体抵抗力差的人，在服药时间上需适当延长。比如小儿感冒咳嗽，如确诊是肺炎支原体感染，理论上讲输液治疗的时间需要一周，待病情稳定后，还需改口服药物维持治疗，以巩固疗效。

四看药物

某些毒性较大或需长期应用的药物，如抗癫痫药、抗精神失常药及糖皮质激素等，治疗量的应用时间只能延续至疾病好转，或机体所能耐受的最大限度为止。此时如果疾病尚未痊愈，需改用小剂量维持，或间隔一定时间后，再重复疗程。