蒙脱石散(思密达)就是一种高效的肠黏膜保护剂,对腹泻病尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效,该药口服几无不良反应,小儿、孕妇、哺乳期女性均可服用。思密达在临床上还用于治疗胃炎、结肠炎、食管炎、消化性溃疡等。
思密达治疗腹泻虽有良效,但使用也是有讲究的。
首先,要空腹服用。
在时间方面,应该把服药和吃饭的时间岔开,要在胃基本排空以后才服,而且服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。在饭前或饭后半小时服用思密达是无效的,因为思密达无法均匀覆盖在黏膜上,作用也无法发挥。一般来说,建议选择在清晨和晚上睡前服用,特别是晚上。吃完晚饭后,就不要再吃东西了,这样,从晚饭后到睡前,大概有3~4个小时的时间,胃会基本上排空。这时是一天中服用思密达最好的时刻。药物在晚上可以连续作用5个小时。
其次,要注意服法。
一小包药(3克),需要加50毫升的温水搅匀成混悬液服用,不能只喝上清液,吃的时候要注意用勺边搅边吃,这样才能够保证前后吃的药浓度一致,药物才能最好地发挥作用。给小儿服用时最好用杯子来搅拌药,而不要用奶瓶。加水太少不但疗效不佳,还易出现便秘的不良反应。
治疗急性腹泻时,首次剂量应加倍,还要注意纠正脱水;如出现便秘,可减少剂量继续服用。最后要强调的是治疗腹泻经常要联用其他药物,联用时要注意用药顺序、间隔时间,原则上联用其他药物,应与思密达间隔一段时间。 (钱进)
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