1.不宜长期服用 复方甘草片中含有阿片成分,长期服用可导致患者对药物产生依赖性,停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状,往往需要2~3个月才能恢复正常。自选复方甘草片止咳,连续服用不能超过1周,如连用3天症状没有改善,应及时换药或到医院就诊。
2.不宜与强力镇咳药同用 本品所含的阿片为强力镇咳药,所以,应避免再与其他强力镇咳药(复方桔梗片、可愈糖浆、联邦止咳露等)同用。不要同时服用两种或两种以上强力止咳药,以免同类药叠加引起毒性反应。
3.不宜与强心苷类药同用 复方甘草片中含有甘草酸,可促进人体钾元素的排出,使血钾浓度降低,从而增加人对强心苷类药物的敏感性,容易诱发强心苷中毒。正在服用强心苷类药物(西地兰、地高辛等)的患者,选用止咳药时,应避开复方甘草片等含有甘草的制剂。
4.不宜与降压类药物同用 复方甘草片中的甘草流浸膏会引起假性醛固酮增多症,导致血压升高,易与降压类药物发生拮抗作用而降低其药效。患有高血压者或正在服用降压药(络活喜、拜新同、卡托普利、尼群地平等)的患者,均不宜服用复方甘草片。
5.不宜与降糖类药物同用 甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸,有糖皮质激素的作用,能升高血糖,降低降糖药的效果。患有糖尿病者及正在服用降糖药的人群也不宜选用。
6.不宜与排钾利尿药同用 甘草具有保钠排钾的作用,而排钾利尿药(呋塞米、利尿酸、氢氯噻嗪等)也能使血液中的钾离子浓度降低,二者同用易导致低血钾,导致水肿、血压升高、尿潴留等。
7.胃溃疡病患者不宜服用 甘草有糖皮质激素样作用,能增加胃酸分泌,减少胃黏液分泌,诱发或加重胃溃疡,尤其是与阿司匹林、水杨酸等药物合用,更会增加胃溃疡发生的风险,所以胃溃疡病患者尽量别选复方甘草片。 (朱本浩)
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