脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。目前，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。 北京东直门医院感染疾病科主任徐广福，做客雅虎健康访谈时指出，脂肪肝是由诸多原因造成的后果，高发人群应定期体检，患者应及时就医，由医生诊断患有哪种脂肪肝，并辨证论治。无论是脂肪肝的高发人群还是脂肪肝患者，都应该通过养成健康的生活习惯，远离脂肪肝。 一、长期大量饮酒—酒精性脂肪肝 酒精，即乙醇进入人体后在肝细胞里发生脱氢反应变成乙醛，使肝细胞内蛋白质发生变性反应失去活性。如果大量蛋白质被“被固定”就会丧失原有功能，使肝脏无法正常代谢酒精与脂肪，所以长期大量饮酒者难逃酒精性脂肪肝的厄运。 辨证论治：酒精性脂肪肝患者首先应循序渐进地戒酒，并酌情使用药物治疗。可以选择氨基酸制剂配合护肝片，增强肝内蛋白质活性，促进肝脏的代谢功能。 二、饮食油腻—肥胖性脂肪肝 肥胖型脂肪肝，简单的说，肥胖者大多有过量食用高糖、高脂饮食习惯，当大量糖质、脂质进入肝脏并超过了肝脏的贮存能力时，多余的会转化为脂肪酸在肝中堆积。摄取甜食和脂肪越多，肝细胞中堆积的脂肪酸越多，脂肪肝程度也愈重。 辨证论治：除重体力劳动者外，饮食要以“低糖、低脂、低热量、高蛋白、肝纤维素”为原则，平时饮食应摄入优质蛋白，如少量鱼，蛋类，多做有氧运动，养成良好生活习惯。如果是肥胖患者，特别是有啤酒肚和水桶腰的人，饮食调理的同时，也可以同时服用护肝片等保肝药辅助治疗。 三、节食减肥—减肥，营养不良性脂肪肝 减肥会导致营养元素摄入不足，从而影响人体内蛋白质及磷脂的合成，导致脂蛋白缺乏。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多导致大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力就会沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝。 辨证论治：营养不良性脂肪肝患者平时应注意摄入营养的均衡。营养不均衡，不仅不利于减肥，反而会导致代谢障碍，出现脂肪肝等多种疾病，严重者还需服用胆碱制剂治疗。 四、常年服药—药物性脂肪肝 口服药物由胃肠吸收，经过肝脏代谢分解后进入血液循环，发挥药效。当过量用药或用药时间过长，使肝脏代谢能力“超负荷”，药物对肝脏的毒性就会增大并造成肝损伤。尤其是大部分解热镇痛药抗炎药、镇静催眠药、抗结核药以及抗菌药和激素类等药物都会干扰肝内脂蛋白的代谢，使脂肪堆积在肝细胞而形成脂肪肝。 辨证论治：一些慢性病患者由于长期服药可能导致肝损伤，如风湿病、结核病、高血压等心血管疾病患者。患者发生肝损伤时，应听从医生治疗方案，决定减量服用，更换甚至停用治疗药物，且必须使用保肝药，临床常用葵花护肝片，甘草酸制剂等保肝药物辅助治疗。 五、被忽视的代谢障碍——糖尿病性脂肪肝 糖尿病患者本身胰岛功能减退或胰岛素抵抗，会引发肝脏的脂代谢紊乱。另外，糖尿病患者对糖代谢发生紊乱造成血糖持高不下，未被利用的碳水化合物变成脂肪贮存起来，也是引发脂肪肝的原因。 辨证论治：I型糖尿病患者是胰岛素分泌缺乏，一般通过肌注、口服胰岛素提高体内胰岛素水平，并能降低脂肪肝风险。Ⅱ型糖尿病患者大多长期口服降血糖药物，这不仅会加重脂肪肝而且还可能诱发药物性肝炎，所以糖尿病患者科学保肝更为必要。 |
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