别让冠心病成为生命“炸弹”

在常人看来，心肌梗塞这些可怕的疾病应该是50岁以上的人容易患的疾病。对此，接诊的大同新建康医院心内科主任解勇解释，刘先生患有高血压和高血脂症，且体形肥胖，但没有引起足够的重视，平时在饮食上不控制，也没有进行及时正规的药物治疗，血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少。刘先生可能在低温下晨练时，为心脏壁输送血液的血管发生痉挛堵塞，心脏壁缺血而坏死。
　　
　　提起冠心病，人们首先想到的是老年人，但现在中青年患冠心病的也不少见。解勇主任表示，那些肥胖而缺乏运动、喜吃富含胆固醇的油腻食品、吸烟、酗酒及长期备受压力的年轻人，他们很可能就是早发冠心病的“后备军”。还有一些人父母有早发冠心病家族史，或者父母不明原因猝死的，这些人都可能是早发冠心病的易患人群。他提醒，这些人如果有心脏不适症状应尽早到医院就诊，医生会根据患者情况有针对性地筛查冠心病的危险因素，早期积极控制这些危险因素延缓冠心病发展，避免冠心病的病情恶化。有些人认为偶尔心脏不适不要紧，自己吃点药就行，这是非常错误的。其实，临床上许多心肌梗死的患者患病前都有多次的心绞痛病史，如果能早期控制危险因素和系统治疗完全可以避免或延缓心肌梗死的发生。
　　
　　解勇主任介绍，冠心病的主要表现为心绞痛、心肌梗死和猝死。冬季是冠心病多发的季节，这主要是因为冬季气温较低，容易引起交感神经兴奋，体表小血管的痉挛和收缩，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增多，心脏负荷增加，也可诱发冠状动脉痉挛引起心绞痛发作，严重者可导致动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成，致使血管严重狭窄或闭塞而导致急性心肌梗死甚至猝死。另外，寒冷的气候引起人们生活方式的改变，如饮食量增加，活动减少，使血液循环变差，容易形成血栓，从而增加了心肌梗死发生的危险。
　　
特别提醒，临床上发现，有很多老人因对病情不够重视，或怕拖累儿女而不及时就医，心存侥幸能挺过去，其实这是非常危险的。他告诉记者，急性心肌梗死的治疗，关键是尽快开通闭塞的冠状动脉。时间就是生命，患者一旦出现症状，若含服硝酸甘油2~3次、疼痛时间超过15分钟后不能缓解，就应立即送往医院，切勿延误最佳抢救时机。
　　
　　控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。所以说，冠心病是可防可控的，解勇主任建议大家从年轻的时候开始，养成良好的生活习惯，“三高”人群应积极用药治疗，通过药物治疗、饮食调整、体育锻炼、定期复查等途径改善患者的异常状况。同时，调整心态、保持心情愉悦舒畅，对预防疾病发生非常重要。
　　
　　“说白了，冠心病就是一种生活方式病。”解勇主任说，如今，人们吃得越来越多，动得越来越少，精神压力日益变大，吸烟、酗酒成为生活常态，以至于血压高了，血脂、血糖都不正常了，特别是给心脏供血的三根主要血管，前降支、回旋支、右冠状动脉都会被伤害，供应能量的管子堵住了，心脏肯定要出现问题。因此，除了遗传等自身不可控元素外，冠心病的其他原因都是可以预防的，而且这才是远离冠心病的根本。戒烟、减肥、保持平和心态，多参加体力活动和锻炼，平衡膳食，少吃高脂肪高热量的食物，降低血压，控制血脂。“而且，这些预防措施必须从娃娃就开始做起。一方面，现在小胖墩越来越多；另一方面，‘30岁的年龄，60岁的心’也不是个别情况。长此以往，这两种人群都会成为冠心病的‘后备军’。”
　　
　　冠心病的治疗是一场持久战，患者健康管理在其中起着相当重要的作用。解勇主任表示，积极推进健康教育，只要按时服药、定期检查，并在日常生活中注意合理的保健，冠心病患者同样可以安然过冬，享受健康生活。他建议，在冬季老年人仍应坚持户外锻炼。这既可以帮助消耗多余的热量，也可以通过丰富的文体活动，加强与他人的沟通，调整心态。但运动量不宜过大，不应大汗淋漓，以周身发热微微出汗即可，同时要注意保暖。老年人活动时更应讲究循序渐进，量力而行。每日晨练应安排在太阳出来后，这时气温会有所上升，从而避免因冷空气刺激使血管骤缩诱发心脑血管意外。