【沙坦类降压药的优点】

1、这类药物的作用机制独特。普利类抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少，但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他酶促反应，从血管紧张素Ⅰ转变而来。普利类仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ生成，降压作用难免有漏网之鱼。而沙坦类却能阻断各种途径产生的所有紧张素Ⅱ与其特殊受体结合，从而减弱或者阻断其升压作用。

2、沙坦类不引起干咳，普利类抑制转换酶，使缓激肽降解减少而蓄积于体内，而缓激肽被认为是引起干咳重要原因。沙坦类不影响转换酶的作用，因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积，从而避免了普利类令患者难以忍受的干咳之苦。

3、这类药物都是长效降压药，能稳定控制24小时内的血压，符合理想的降压要求。

4、这类药物疗效肯定、不良反应少，被认为是所有降压药中最安全的，能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。医学教育网收集整理但与普利类一样，也不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。

5、沙坦类药物对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用，已有一系列大规模临床试验证明，

合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时，不但能降低血压，还能使上述并发症得到有效防治。

6、沙坦类降压药可以和其他主要降压药联合应用。沙坦类降压药优点多沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称。我国近10年来陆续从国外引进这类新的降压药，并有了自己的同类产品。

 

【最常用的药物】

它们包括以下4种最常用的药物。

一、氯沙坦：商品名为科素亚。这是最早投入临床应用的沙坦类降压药，是该类产品的代表。每日服用1次，通常50毫克即可，连续服用5天后，血压便开始明显下降。本药还有助于从尿中排出过多的尿酸，因此高血压患者尿酸增高时服用本药较为安全。近年将氯沙坦加上利尿剂双氢克尿塞12.5毫克制成复方药片，增强了降压效果，这种复方制剂名为海捷亚。

 

二、缬沙坦：商品名为代文。其作用迅速，起效较快，每片50毫克，每天服用1次（1片）。

 

三、依贝沙坦：商品名为安搏维，国产者为伊太青（胶囊）。每片为150毫克，每天服用1片。口服吸收良好，不受食物影响。

四、替米沙坦，商品名为美卡素。最近才在我国上市，每片80毫克，每日服用1次。

以上4种沙坦类的降压强度和疗效大致相同，难分伯仲，它们在我国中等以上城市均能通过医生看病后凭处方购买。

 

【这类药物有以下共同特点】

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1、都是长效降压药物，所以能稳定控制24小时内的血压，符合理想降压药物的要求。疗效肯定，特别是不良反应很少，可说是所有降压药物中最为安全、能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。与普利类降压药物一样，沙坦类也不能用于妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄的患者。

2、除科素亚外，其他3种药物都随剂量加大而降压作用增强，都可以在常用剂量基础上适当增量以加强疗效。

3、沙坦类降压药对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用，已有一系列大规模临床试验充分证明本类药物对合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者，在降低血压时，还能使上述并发症得到有效防治。

4、沙坦类降压药和其他主要降压药物都可联合应用，而且两种或更多的不同种类降压药物互相配合符合降压药物的应用原则，值得提倡。沙坦类与普利类在降压机理方面与血管紧张素Ⅱ的抑制或受体拮抗有关，两者联用也得到了大多数专家的认同与支持。不过合用的利弊得失尚待临床试验最后判定。

 

【副作用】

 

沙坦属于ARB类药物，副作用主要有血管神经性水肿、血钾增高等。

 

指导意见：肾功能不好或肾动脉狭窄的禁用，祝你身体健康！