从望诊谈触诊|清静归一法在医学之应用

前两天转载桃子师姐文章：

睡不着怎么办？清净法练起来

此文中介绍为峨眉宗功法——清静归一法，最早由周潜川医师披露。我早年接触过王松龄先生的学生苏有余、王中平二位先生，之后在赵继承先生的《养生祛病 返老还童》一书当中最早见到清静归一法（看周潜川医师的著作反而在之后了），这本书当中还介绍了“玄关”修炼法等等，是迄今为止介绍“玄关一窍”最为实际可行的书籍。

其他所谓内丹类图书（尤其是现代人著作）大多是“怀抱琵琶半遮面，千呼万唤不出来”基本没有照书学习的可能性——实际内容往往反而没有脱离所谓“气功”的范畴，学这种所谓的“内丹”往往还不如学24式简化太极拳和广播体操安全速效。

桃子师姐所介绍为“下观法”，所介绍的姿势也以坐式为主；本法原有上下两法，需根据病人或者练习者身体素质而定。清静归一法本身适合偏于“阴虚火旺”体质的人练习，所以可以作为入眠的辅助功法。

在练习当中除了坐式之外，也可以用站立姿势，比如无极庄姿势、马步捧沙掌或卧姿侧卧放松法等姿势练习；上观法也可用峨眉十二庄之“观想少商”姿势——“观想少商”除了公开出版物上的练法之外还有其他姿势，这个动作与易筋经“韦驮献杵式”略同，都可以根据学习者本身的气脉状态选用，上观法没有老师指导的情况下上观法易出偏差所以就不介绍了。

清静归一法还是中医“望诊”的基本功——众所周知，中医望诊首先需要看“神气、气色”。问题是“神气、气色”是一个非常玄妙的东西，不像“体态评估”看个高低肩、长短腿、头前倾之类；长眼睛的训练一段时间都可以看得出来。

“气色”比“神气”略容易操作一些，有人说：我又不色盲，看个颜色还看不出来吗？其实这在刚开始跟师的时候很常见，除了望诊触诊也非常常见这种“误差”：

望诊——老师看着舌色淡，自己看着正常；老师看着舌苔黄，自己看正常；

触诊——老师摸到“骨头歪、筋跑掉”，自己摸不出来；至于摸脉，十个医生十个样是常态。

中医跟师除了学知识、技术之外，还有跟老师矫正“感觉”的过程——矫正感觉不是一蹴而就往往还要“统一思想”。

矫正感觉是中医师徒授受之中非常核心的技术，可以说是《中医各家学说》这种课程存在的意义之一。“矫正感觉”主要有两方面意义：

1、让师徒之间的感觉尽量趋于一致——便于学术传承和“门内交流”；

2、即便“感觉”有误差，也尽量让“误差可控”——注意：望诊和触诊都可能出错！在现代临床研究当中，操作者之间的操作是否一致是一个非常复杂的问题，通常需要严格的方法来检验。

在中医传承过程当中，这种“检验”和培训的过程甚至以年或十年的单位来计算。

“触诊”或者“望诊”说到底是一个“主观性很强”的东西，虽然在中医体系内有无数放弃“主观”的训练技术来保障你的操作不带有“主观性”，人本身的思维局限是难以避免的。所以具体临诊时的“感觉误差可控”就非常重要，比如看舌苔确实厚了，再结合问诊和脉象开方子大方向不错就可以了，至于“厚”到什么程度用什么药这往往不是重点（是水平差距不是方向搞错）；再比如触诊摸到“骨头歪掉”和“关节活动受限”（且除外其他禁忌症），此时用关节矫正手法松一下关节大体方向不错——不必过于纠结“路径还原”，因为“路径”本身实际没法还原；人的记忆通常不靠谱，你一周以前那一天的一日三餐你都记不住，几年前或几十年前怎么受伤的能记住吗？大多是根据人的运动习惯推测罢了。

然后等待病人对治疗的反应再来决定下次的治疗方案——这是实际临床当中的常态；反观某些医案，明显是照着方案编的，比如某手法治疗“久年腰痛”之类的外治培训是这类医案重灾区。

这类医案往往是三无医案：

1、没有明确的西医诊断；

2、没有症状程度的客观评估，比如疼痛没有VAS、关节活动度之类；通篇充斥着抒情散文式描写；

3、没有随访和复诊方案——一个方子、一个手法就治好了。

清静归一法就是一种训练望诊不带“主观意向”的训练方法。我之前强调过无数次：所谓“内丹”、“中医”、“武术”乃至整个“国学”领域，保密和重要的是“具体方法”而不是“理论”；就像练武术，真带着学生光膀子练的才是好老师，上来就喷“儒释道”、“禅拳不二”或者“以武入道”的大概率是嘴炮。国学也是如此——不是心灵鸡汤，往往是具体功法（或方法）对应下的身体感觉的真实记录。

清静归一法的核心方法是“观空”（观眼前的空间）直至出现光色，这里面许多普通人不理解：你让我看这片区域明明啥都没有，怎么会出现光色呢？

常识是：人的五官感受，本质是生物电的刺激；就是说：当你看到“光”的时候其实有两种可能：

1、真有光照在你的眼睛上；

2、有“电流”（中医叫“气”）刺激到你的视觉感受器，你觉得有光但实际没有；

普通人闭上眼睛，眼脸收得紧一些或者用手指轻轻按压一下眼球你就会发现：眼睛冒金星了——就是这个道理，再不懂的可以回去看看电影《黑客帝国》。

中医认为这些光的颜色出现是有迹可循的——跟五脏的气脉失衡相关，刚开始都是五脏气脉不平衡之后，“脏色（青赤黄白黑）”的自然显现；清静归一法认为这是“杂色”，需要用吹字诀化掉（实际不吹也可以，慢慢等待或者锻炼动功让身体气脉平衡，光色会自然转化）。

这里有个常识：越快出现光的往往是身体不好的人，反而身体好的人可能很久都没有光色出现，这跟绝大部分“内丹大师”或者“站桩大师”的说法不同。就像一杯水倒进半杯热水可能就变烫了，反而一池塘水倒进去一盆热水都不会有太大的温度变化；人也是如此：越健康的人身体容错率越高，就越禁折腾。普通人的“养生”就不必事无巨细，大概原则正确就可以——养生是做减法！

这种“观光”用在望诊上就是保证“误差可控”——但凡上过初中学过一点物理和化学的朋友都有这种常识：你用天平测重量的时候一定先要“调平”，看看它原来是不是平的。

望诊也是如此！你观光的时候看到什么颜色，给病人“望诊”的时候就可能有相应的误差——比如你看到了黄光，望诊的时候就很可能看患者“面色发黄”给人当脾虚治了。

回到触诊训练当中——许多人强调做推拿按摩一定要“练功”，练功除了练习劲力之外，把自己“调平”也是非常重要的内容；在中医推拿学当中的两大著名功法：推拿功法易筋经和少林内功，站桩都占非常大的比重。就是为了在站桩的姿势下把身体间架结构调整到相对平衡的状态。

许多故老相传的推拿按摩（中医手法治疗）流派往往有传承有序的功法训练——这些功法训练不是虚无缥缈的“YY”，大多是从非常朴实的“肢体动作”，比如峨眉十二庄之于天罡指穴法，推拿功法易筋经之于一指禅推拿等等。再比如崂山贾氏点穴的各种“功法”，在今之所谓“内家大师”或者“内丹学者”看来都往往是“尚血气肌肉之力”的“外家功法”，实际上贾氏功法和马步推砖等等看似简单的功夫反而最为实际（大道甚夷而民好径）。

先把医生自己的身体和感觉理顺，在应用于触诊或者实际的临床治疗当中。

脉诊可以算一种特殊的触诊——许多心气外泄之人，一安静下来就会觉得自己的指尖跳动，或者有些精神过度敏感胸式呼吸的人往往会手指容易麻木；此时如果再去诊脉或者触诊，手指原本的“感觉”就可能影响触诊或者脉诊的结果。

尤其是许多“乙木”格局的人，学习导引养生功法时会感觉叠出——一些别有用心的教学者会刻意诱导这些“感觉”，最终的结果是使这类人变得更加敏感，比如练功后比练功前更容易感冒或者常常觉得“病气上身”（自身气脉不平衡在与病人共振之后显现出来），给人造成了无数的困扰……

“内景、内证”最终变成了大型妄想症患者症状分享。

本文仅为意见分享不代表任何诊疗建议

慢学中医理念：

“病非人体素有之物 能得亦能除 言不可治者 未得其术也……”

没病≠健康

人体是一个有自愈能力的体系，疾病或不健康状态产生的本源是对这个体系的错误理解和应用。

疾病的形成，除了病毒、细菌等病源微生物的侵袭之外，还有筋膜劳损、退化造成的身体结构失衡，以及情志的压力、饮食的失调、滥用药物和环境毒素累积等造成的器官功能失调。

疾病是一个复杂的过程，也是一面镜子

疾病的痊愈需要医患双方的配合

慢学中医的宗旨：

主张从“结构失衡”和“功能失调”角度剖析“不健康状态”的本源，对人体施以导引按跷、针砭、天然药物及医疗级别营养素等无害化方法，尽量不用或少用化学药物，干预导致疾病的核心病理生理环节，改变身体结构失衡及功能失调阻断疾病进展，维护人体生机。