闭孔神经来源:闭孔神经是腰丛计股神经之后的第二大分支,由L2、L3 和L4脊神经腹侧支组成。其中第3 腰神经的分支最大, 第2 腰神经经常较小。
闭孔神经走行:L2、L3、L4脊神经前支在腰大肌内侧合形成闭孔神经,然后沿腰大肌内侧下行,在骨盆内朝向闭孔走行于腰大肌与髂血管之间。
闭孔大部分由闭孔外肌的腱膜形成的闭孔膜覆盖。闭孔外上方的闭孔膜上存在一孔,此孔称为闭孔管。闭孔神经由闭孔管穿出骨盆,此管道较为狭窄,闭孔神经穿过此孔的时候可能会出现卡压。
闭孔神经出骨盆前分成为前、后两股。此两股均穿过闭孔管并穿出闭孔外肌,当穿过闭孔外肌后,闭孔神经在耻骨肌深面走行。
闭孔神经支配:闭孔神经前股发出运动分支支配短收肌、长收肌和股薄肌。闭孔神经后股支配闭孔下肌,终止并支配小部分大收肌。
闭孔神经感觉支配:闭孔神经前股由近端发出一感觉分支穿过长收肌和筋膜走行至大腿下端内侧皮下,并支配大腿内侧下方皮肤区域感觉。
闭孔神经易卡部位:
1、闭孔管:闭孔由闭孔外肌的腱膜覆盖,闭孔外上方的闭孔膜上存在一孔,称为闭孔管。治疗定点为耻骨结节外下1.5cm的闭孔管。
2、收肌裂孔:收肌腱裂孔是指大收肌肌腱止于股骨内上髁上方的收肌结节,此肌腱与股骨之间形成的裂孔称收肌腱裂孔。
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