五运六气实战：重症肌无力（2）

这是我学佛圈子里的一个朋友，我认识她有八年了。

因为得了这个病，走不动路 ，她去寺院参加法会，惊动了师父专门安排人下山去接。

病人概况：

女，170cm左右，体格比较健壮，体重估计应该大于140斤，胳膊、腿看起来肌肉饱满壮实，一点也不像肌肉萎缩。

从小挑食，吃饭不香，吃也行，不吃也行。爱感冒、爱咳嗽，像哮喘、鼻炎、气管炎。年轻的时候干活很快就没劲了，跟几天没吃没喝一样。

爱生闷气，一生气就好几天。性子急，如果干活就得活干完才吃饭。心里有事就放不下，有一点事就睡不着。

27天来一次月经，来月经时腰疼、肚子疼，还凉。

春秋好过，夏天好出汗，一动就出汗，冬天腿脚，尤其是屁股、腰以下冰凉。冻着了脚就会长冻疮，就是皮肤下面长硬疙瘩，不痒不痛。

手热脚凉，脚爱往被子外面放（火多水少肾为弱藏的人是不是都有这个习性？我也是）。曾经盗汗。

1983年4月结婚，结婚后就怀孕了。自己说怀孕后老难受了，便秘，干便头。有时头晕，老是头疼，迷迷糊糊的，老感冒，咳嗽特别厉害。腿打软，莫名奇妙地站不住，爱崴脚 、摔跤。孩子大了以后，经常一宿不睡。

1988年腿走不动，着急就更迈不动步。手可以握，腿重提不起来，浑身没劲。

1991年，济南301医院确诊是进行性肌营养不良，肌肉萎缩。

2015年10月9日说：现在老是发低烧，不想动。上午温度在36点6、7度，下午在37点2、3度。这样发低烧有两、三年了，这几天严重。睡不好，入睡困难，睡着了也梦多容易醒。

推算结果：

女，公历1961年6月29日，阴历五月十七日卯时出生于黑龙江五常，现居地山东章丘。换算成真太阳时的干支为：

辛丑年 甲午月 癸巳日 乙卯时

五运为：水不及、土太过、火不及、金不及

六气为：太阴湿土、少阴君火、厥阴风木、阳明燥金

水不及之年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。出生于三之气，主气少阳相火，客气太阴湿土。上半年太阴湿土主事。

两个土，一个水，两个火，两个金，一个木。寒湿体质，肾肝为弱藏。

案例分析：

一、这个八字看起来好像是偏性最轻的一种，没有一个五行超过两个的，实际上，再仔细往深里分析一下，你会发现：

（一）、结合年干支来看，辛丑年是水不及之年，肾水本来就是年运弱藏，再加上上见太阴湿土，土克水，同样都是水不及之年，辛丑年出生的人肾会格外弱。

这个病人的八字运气里水也是最少的五行，所以这个病人的肾是特别弱的。

我在实际病案中也注意到类似的情况：比如土不及之年，上见厥阴风木，木克土，病人的脾会比其他土不及之年的人格外弱。这一观点大家可以留心验证一下。

（二）、辛丑年是水不及之年，太阴湿土司天，天气制胜已。司天之太阴湿土也克木。这个八字实际上是两个金加一个司天之土克木，一个土反侮木。所以病人的肝也格外弱。

另外，她的现居地是出生地的西南方，往南走加强了火的力量，往西走加强了金的力量，火能泄水的力量，金能克木，因此，这个病人肾肝弱的程度远远超过从八字五行数量上看到的情况。

2015年9月11日，我问她：你有没有看到大面积的水体和树木就心里面很舒服的感觉？喜不喜欢青色或黑色？

她说：是喜欢水和树，从小喜欢素颜色的衣服。

我问她：素颜色指的是什么颜色？

她说：具体的说不出来，不喜欢大花的。

二、《黄帝内经·素问》气交变大论篇第六十九：

“岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤、足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视（盳盳），物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。”

文中提到：民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤、足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，民病寒疾于下，等等。

我认为内经原文的描述跟病人的实际病情契合度还是相当高的。

三、重症肌无力这个病从名字来说，脾主肌肉，肌肉出了问题肯定是脾虚了，但是脾是怎么个虚法，这两个重症肌无力的案例一比较，大家就可以看到她们虚的具体情况是完全不一样的。

案例（1）大家看五运六气实战：重症肌无力（1）

案例（1）这个病人，八字运气五行是三个水，两个火，三个金。肝、脾为原始弱藏。火不及之年出生，心为年运自带的天然弱藏。

她的脾为什么虚？因为水有三个，土一个都没有。土克不住水，脾虚了。

对她来说健脾就是要加强脾土的力量，达到能制衡肾水的目的。

我们前面在五运六气快速入门：五行这一篇里讲到了五行的克之以为用。举例来说，木克土，如果没有土，木的根扎在哪？土克水，如果没有水，焦土怎么长东西？而案例（2）正是水弱不够被土克的情况。

案例（2）这个病人，她的八字运气五行是两个土，一个水，两个火，两个金，一个木。肾既是原始弱藏，也是年运弱藏。

她的脾为什么虚？因为土强水弱，水弱不够被土克的，脾虚了。

对她来说健脾就是要加强肾水的力量，达到与土、火力量的平衡。

换句话说，对案例（2）这个病人来说，补肾就是健脾。

实际病案中可能出现的情况就更多了，个体差异用五运六气来看真是一清二楚。治疗方法和和原则怎么可能通用？

我前面就说过：尊重个体差异是中医的灵魂，也是中医疗效的保证 。

想靠几张验方、秘方包打天下的，都是痴人说梦。你要不信，现实有的是机会让你啪啪打脸！

四、病位与弱藏的关系：

案例（1）的病人上肢运动受限的问题比较严重，右侧胳膊动不了，左胳膊抬不起来，双腿无力，但还可以走路。

而案例（2）这个病人是下肢运动受限的问题比较严重，手可以握，腿脚重抬不起来，走不动路。

我认为这跟弱藏有明显关系，案例（1）的病人心为年运弱藏，八字里又水多金多，火弱受克，我们知道心经和心包经都在手臂上。

经络所过，主治所及。反过来说，病情最重的部位也反映出所病的经络。

案例（2）的这个病人是水少肾为弱藏，在五行里水的位置是最低的，肾经的原穴在脚底，没有比它更低的穴位了，因此腿脚无力痿软跟肾的关系最大。

八卦象数出方实践：

2015年3月14日出方：00800.72000.16660

（我出的这个方子就是典型的见脾治脾的庸医思路。第三元16660是对的，第一元00800算勉强能沾得上边。病人水少肾弱还用72000，我脑子里准有水

。）

八卦象数方要想好用，一个是补的方向要对，二是补的力量要适度。八字偏性重而象数方力量轻，或者八字偏性轻而象数方用力过大都不会有好的效果。

2015年3月14日晚上，病人从19：14试念到19：42，说没有不舒服。嘱其多念。

2015年3月22日打电话问念方效果，说没念。

病人自己可能也觉得不上心不好意思了，3月27日说昨天念了有三个小时，自己说这两天是不是累了，晚上睡觉好了。

16660大补肾水，水能平衡她八字里土火的力量，所以睡觉好了是合理的。同时也证明她是乙卯时生的。因为丙辰时是两个水，加上年干总共三个水了，用16660肯定不行的。

2015年10月10日，我久病脑衰，当时还是不能确定她的出生时间到底是乙卯时还是丙辰时，所以根据两个可能的时辰又各出了一个方子：

（1）、4300.2660.6540

（2）、4330.2660.6540

（这两个方子水平还是很洼，比第一个方子要好一些了，我那时就这么个臭水平。我整理的时候自己看着都想吐，强忍着恶心记录下来给大家借鉴。）

10月11日反馈：选念的4300这个方子。

我建议她试试4330，10月13日反馈：念4330说不出的感觉，觉得还是4300好。

这里就能看出八卦象数验证八字五行的可靠性了，病人的身体不会说谎，她不懂八卦象数，但她念了不合适的方子就会不舒服、不喜欢。

这也可以做为一个出方经验：当八字里火为两个的时候，用4300勉强可以，火大于两个的时候，用4330就是找刺激了。大家看过我前面文章的就知道：我八字五行3个火，念4330不到一周就闹成了严重的肺热感冒。