今天我们继续讲课。
上节课我们讲了终始，终始讲的是十二经的循环，如环无端，寅时起于肺，自太阴而阳明，而少阴太阳，而厥阴少阳，又归于太阴。故三盛者，诊在太阴阳明，二盛者，诊在少阴太阳，一盛者，诊在厥阴少阳，阴以诊阴，阳以诊阳。
终始是大的原则，其只言治则，而没有讲具体某经该如何补泻。针对具体的一条经络，其上下虚实如何，补泻该如何操作呢？这就需要用到标本。
十二经皆有标本，所谓本者，木下为本，所谓标者，示木为标。标本，也叫本末，所谓本，指的就是树的下部，所谓标，指的就是树梢的部分。本为本源，标为本之应。就像我们拍一下树的下面，上面的树梢就会跟着动。古人说，伐木者，伐其本，本顺而标从。本一动，标也跟着动，标是本的从属，同时呢，本坏则标枯，一棵树，如果本部受了损伤，可能在本部还看不出什么问题，但是在标部呢，枝叶就会枯萎，标也是本的显示。
病也有标本，比如一个人五脏气浊，则表现出来面有浮斑，虽去其斑，而本未去，斑仍再现，必待本去而后标除。所以一个人五脏清和，则面有容华。
治病，有治其标，有治其本。
内经中说，先病而后逆者，治其本，先逆而后病者，治其本，先寒而后生病者，治其本，先病而后生寒者，治其本，先热而后生病者，治其本，先病而后生热者，治其本，先病而后生泄者，治其本，先泄而后生他病者，治其本。先病而后中满者，治其标，先中满而后烦心者，治其本。大小便不利治其标，大小便利治其本，先小大便不利而后生他病者，治其本也。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。总结起来就是，凡病者，理应先治其本，本去而标除，但若见中满及小大不利者，宜先治其标。中满就是胃中有堵，小大不利就是肠道或水道不通，这个时候不管他是由什么病引起的，若不先通利腑实，则危在旦夕，所以要先治其标，而后再缓图其本。
所谓标本，讲的是营卫之气的运行，主要是卫气的运行。人体内有营气，有卫气，有经气。人体内可以流动的，唯有血液、津液、真气而已，血液行于脉中，津液行于三焦，真气则行于经中。血中营气化卫，营行脉中，卫行脉外，卫气以司开合运动，为人体功用，卫气动则津液亦随之而动，营气卫气运行则经气亦随之运行。这三者相互影响，若卫气不行，则组织功能不用，营气亦不能顺利运行，所以水饮会阻碍血脉运行，形成瘀血，同样瘀血造成营气不通，营气不能化卫，组织功能丧失，水液亦不能运行，而形成水饮。营卫生化异常，经气亦受影响，反之调节经气，亦可调节营卫运行。所以说血随营运，液随卫动，经气以调节营卫平衡。人体营气运行，一日一夜五十周于身，其运行路线，寅时起于肺，入于手太阴经，过手阳明，入足阳明，复至足太阴，自足太阴入于脾，自脾入心，自心走手少阴经，入于手太阳，过足太阳，入于足少阴，再入于肾，走于心包，散于胸中，复出手厥阴，入手少阳，过膻中，行于三焦，入于胆，行足少阳，过足厥阴，入于肝，自肝复归于肺。卫气随营运行，一日一夜亦五十周于身，其昼则行于阳，夜则行于阴。行于阳，就是指充在四肢，行于外，以为人体劳作，行于阴，就是指行于脏腑，行于内，以濡养五脏。所谓行于阳、行于阴，就像前面讲的经气某时行于某经一样，不是说白天人体脏腑便没有卫气，夜晚人体四肢便没有卫气，只是营化卫多少的问题。
经言，五脏者，所以藏精神魂魄者也，六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内入于五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气，其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之？然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。
分别阴阳者，阴阳十二经也，其皆有标本，标本有虚实，有经之离别，离而入阴，别而入阳，阴阳相贯。
营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。人体营为阴，卫为阳，营气者，以荣四末，卫气者，先行四末，察营与卫者，皆以四末为本，故十二经皆本于四末，而标在头身。
十二经标本：
足太阳，本于足跟以上五寸中，标于两络命门。
足少阳，本于窍阴之间，标于窗笼之前。
足阳明，本于厉兑，标于人迎颊挟颃颡。
足太阴，本于中封前上四寸之中，标于背俞与舌本。
足少阴，本于内踝下上三寸中，标于背俞与舌下两脉。
足厥阴，本于行间上五寸所，标于背俞。
手太阳，本于外踝之后，标于命门之上一寸。
手少阳，本于小指次指之间上二寸，标于耳后上角下外眦。
手阳明，本于肘骨中，标于颜下合于钳上。
手太阴，本于寸口之中，标于腋内动脉。
手少阴，本于兑骨之端，标于背俞。
手厥阴，本于掌后两筋之间二寸中，标于腋下下三寸。
这里大家要注意一个问题，就是所谓本，它指的是一段地方，而不是单指某个特定的穴位。就像树的本一样，它指的是树的下截，而不是单指某一个点，标也是一样，它指的是树梢的部位，也不是单指某个特定的枝叶。所以经中说标本只说在某某处，某某所，某某之中，而不直接说穴位，因为标和本都不是特指某个穴位。本有本输，标有标输，所谓本输，指的就是在本处的输穴，而所谓标输，指的就是在标处的输穴。
而上面讲的本于何处，标于何处，又是什么意思呢？
它是在本处及标处卫气运行充盛的地方，也是一经诊断之所在。它是一个部位的标示，是告诉你在这个地方。就像我们砍树的时候，在树上画一条线一样，意思是在这个地方砍。或者像一个老旧的房子，上面会写一个拆字，它是告诉你这栋房子要拆，而不是说只拆它写字的地方。
标本可以用于诊断，也可以用于治疗。
我们以足太阳标本来举例。
足太阳，本于足跟以上五寸中，标于两络命门。
足跟以上五寸中，大概相当于跗阳穴的位置，两络命门呢，经言，命门者，目也。
古人诊断，有诊脉、有诊肤、有诊筋、有诊骨。脉有动脉，有络脉，有三部九候。
我们看足跟以上五寸，这是什么地方？就是很多人容易出现静脉曲张的地方呀，为什么这里容易出现静脉曲张呢？这里是足太阳经卫气之所充，也就是足太阳经本之所在，卫气独盛于外，营气不行，血不回流，所以久之就成了曲张。我们经常走了很远的路之后，就会感觉小腿外面紧紧的、酸酸的，说累的脚脖子疼，就是这个地方，这是因为卫气过用了。那标在命门呢，如果卫气独盛于上，那就会双目不瞑，眼睛僵硬。眼睛可以观生死，经中说，目内陷者死。所谓目内陷，就是说一个人眼神已经涣散了，看上去眼睛好像和眼眶分离了一样，而不是说一个人眼眶很深。足太阳经标本是诊查足太阳经气两个主要的地方，一个在本，一个在标。所以经中说，足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。所谓戴眼，也就是眼睛翻白。足太阳经气已绝，气独强于外，故在本者见足不可屈伸，在标者见眼珠翻白。
剩下的各经标本，有些是诊脉的地方，比如像手太阴，在寸口中，手少阴，在兑骨端，兑骨也就是手小指侧手腕处的骨头，也叫锐骨，兑骨端也就是大概神门穴的位置，有少阴动脉，足少阳标在窗笼前，窗笼也就是耳，窗笼前也就是大概听宫和耳和髎的位置，也就是耳前之动脉，手少阳标在耳后上角，也就是大概角孙、颔厌的位置，也就是两额之动脉，这些都是内经三部九候的位置。
所谓三部九候，也就是古人诊脉的九个地方，头上有三处，分别是两额，以后头角，两颊，以候口齿，耳前，以候耳目，手上有三处，分别是寸口，以候肺，合谷，以候胸中，神门，以候心，足上有三处，分别是五里，以候肝，太溪，以候肾，箕门，以候脾胃，一共是九个。
这里还有一个问题，就是有人会说，老师，足少阳标在耳前，相当于听宫和耳和髎的位置，但是听宫和耳和髎都不是足少阳经的穴位呀。这里大家要明白一点，就是我们之前讲的所谓经络并不是大家看到的穴位的连线，也不是说这个穴位标在这条经络上，它就是属于这条经的。穴位是气之所聚，一个穴位可以是几条经络都走过的地方，就像一个车站一样，一条铁路线可能从这里走，另一条铁路线也可以从这里走。所以我们身上有很多交会穴，所谓交会穴，也就是几条经络都走过的地方，只不过我们在归类的时候把它归为了某条经，然后在另一条经上就不写了。
这些是诊脉的地方，也就是诊脉动的地方。
还有些呢是察络脉的位置，比如足太阴标于舌本，足少阴标于舌下两脉。现在人看病，喜欢看舌下的脉，说看有没有瘀血，为什么看舌下呢？因为这是经络之标的地方，标也就是显示。还有些呢，是标在背俞，背俞也就是背部的背俞穴，如脾俞、肾俞、肝俞等，按压背俞可以查脏腑之病。还有些不是诊脉动的地方，也不是看络脉的地方，而是查肤之寒热的地方，也就是摸其本处与标处的皮肤，看哪里凉，哪里热。
经言，谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。
这里脉口人迎应四时，上下相应俱往来，六经之脉不结动，我们上次讲终始的时候已经讲了。所谓本末之寒温相守司，也就是看本处与末处，也就是标处，皮肤寒热的情况，也就是诊肤。
经言，持针纵舍奈何？曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热。其本末尚热者，病尚在，其热以衰者，其病亦去矣。必审察其本末之寒温，以验其脏腑之病。
那诊络脉呢？
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。其暴黑者，留久，痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。
古人诊法，不像现在，把个脉就看完了，而是要三部九候，必须要查其标本，看气之上下，或查脉动，或查络色，或查其形，或查其神，得知标本之气的情况，而后用针。
故经言，持其尺，察其肉之坚脆，大小滑涩，寒温燥湿，因视目之五色，以知五脏，而决死生，视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。
总之呢，标本就是一经卫气所行而显露的地方，其本于四末，而标在头身。标本之候，凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而止之，虚者，引而起之。
举例来说，比如一个人偏头痛，在足少阳胆经和手少阳三焦经的地方。上盛则热痛，这是不是说明其经气盛于上？那该怎么治疗呢？足少阳胆经，本于窍阴之间，所谓窍阴之间，并不是指足窍阴穴。内经说，窍阴者，在足小趾次趾之端也，也就是足小趾和次趾的顶部都是窍阴，那窍阴之间呢，也就是小趾和次趾之间，也就是相当于侠溪到足临泣这块地方，标在窗笼之前，大概是耳和髎、听宫这些地方，手少阳三焦经，本于小指次指之间上二寸，相当于中渚和液门穴的位置，标于耳后上角，也就是相当于角孙到颔厌的位置。我们就可以取其标本之穴而治，可以取本处之穴，也可以取标处之穴。因为其是经气上盛，所以我们取本处就引而下之，取标处呢，就疏而泻之。比如我们取足窍阴，足窍阴主治偏头痛，或者取足临泣，足临泣是偏头痛的特效穴，取中渚，中渚主治目眩头痛，取颔厌，颔厌主偏头痛，取耳和髎，耳和髎主头重痛。这些穴位都可以取，具体如何补泻，我们后面再讲。我们看针灸的书，上面总是记载某个穴位主治什么什么，那这些主治是怎么来的呢，就是这样来的。
经言，能别阴阳十二经者，知病之所生，知候虚实之所在者，能得病之高下，知六腑之气街者，能知解结契绍于门户，能知虚石之坚软者，知补泻之所在，能知六经标本者，可以无惑于天下。
知六经标本，查气之所在，知何盛何虚，何补何泻，自然可以无惑于天下。
那我们察知一经标本之气的情况之后，具体怎么用针呢？
可以直接在标本之处下针，可取标，可取本，也可标本同治。刺呢，有刺经，有刺气，有刺血，这是刺法的内容，我们后面再讲。
标本之治除了直接取标处及本处之外，还有一个很重要的内容，就是取其标输本输，标输本输也就是标本之处的穴位，这个我们下节课再讲。
好了，今天我们就讲这么多。
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