@所有人 今天我们继续讲课。
今天我们接着来讲桂枝汤。
桂枝汤是伤寒论第一方，我们会讲的细一些，后面的药方大家就可以以此类推了。
桂枝汤方
桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚
右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂，若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服之二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
上次我们讲了桂枝，桂枝是强心阳、通血脉用的。
有同学问，说，老师，我不会分析药性怎么办呢？不能所有的药都让老师给我们分析一遍呀。
我们讲格物致知，之前我们说过，致知其实还在格物之先，要先能明了宇宙生成之理，万物变化之道，天地之所由生，万物之所以成，然后才能去格物，否则即便去推理，也往往会出现偏差。所以大家要先去培养中医和道学的思维方式。
不过大家不会去格物也没有关系，因为我们的古人都已经把药性给我们总结好了，大家只要去看书就可以了。
就像我们吃的东西，大家不需要再去尝百草、辨谷物，看其有毒无毒，能否食用，是否平和，而只需要按照前人留下的经验，去种植五谷食用即可。
我们所种植，所吃的东西，都是古人已经帮我们筛选好了的，是最养人的。
所以我们说，开物成务，前人居功至伟，值得我们累世去祭祀。
不光谷物是如此，在中医方面来说，前人给我们留下了人体的使用手册，记录长生久视之道，标绘经络穴位之所在，辨别百草药性之所长，这些便是医中之圣人。
我们对药性的使用，以神农本草经记载为准，大家在需要了解一味药的药性时，可以首先参考神农本草经。
我们看神农本草经中对桂枝的记载。
牡桂
味辛，温。主上气，咳逆，结气，喉痹，吐吸。利关节，补中益气。久服通神，轻身，不老。
神农本草经很多人说看不懂，里面列举了很多证状，不知道其主治的究竟是什么。
大家要学会对证状进行总结。
我们看桂枝的主治。
主上气，咳逆，结气，喉痹，吐吸。上气是气上而不下，咳逆是气上逆而咳，喉痹是气不得降而壅于喉，吐吸是气不降而吸浅。所有这些都是一个什么证状呢？都是气逆于上的表现。
所以桂枝可以干什么呢？可以降逆。伤寒论，治奔豚，气从少腹上冲心者，以桂枝加桂汤。气上冲，就多加桂。
然后看后面，利关节，补中益气。气上冲心，是心脏力量弱了，不能把气血打出去，所以气血壅在上部，而导致气逆，降逆就是强心。强心之后，气血从心脏出去了，桂枝又可以利关节，那这个利关节是什么呢？就是气血能量强了以后，气血可以更好地通过关节了，关节也可以更好地得到滋养，所以关节就通利了。补中益气呢？心在中，气血行于外之四末，强心就是补中，气血通流就是益气。
气血能量增强了，气血流通便利了，那人不就感觉身体轻便了吗？气血年轻，人才能年轻，气血得养，人才能得养。所以后面又说，可以通神，轻身，不老。
所以总结起来，桂枝就是活气血的。
落实在人体来说，就是强心阳，行血脉。
这就是桂枝的作用。
我们再来看一个。
比如白术，我们看神农本草经是怎么说的。
术
味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸。止汗，除热，消食。作煎饵，久服轻身，延年，不饥。
风寒，湿痹，死肌，痉，疸，汗，热。我们先大致去看一下，这些证状都跟什么有关系？是不是都跟水和肌肉有关系？风寒是表虚，肉淖弱，也就是不是皮糙肉厚，湿痹是湿气留于关节，死肌是肌不得养，痉是水不得上承，疸是水液留于内。所有这些是不是都与水的运行有关系？
所以白术主要是干什么用的呢？就是强脾，长肌肉，行水的。
水液运行通畅了，肌肉紧实了，不该流的汗自然也就不会流了，所以可以止汗。水液不行，潴留于内而成湿热，水液行则热自去，所以可以除热。
脾运而胃消，所以可以消食。作煎饵，久服轻身，延年，不饥。不饥不是说人就一直不会饿，而是说人身体好了，身体强壮了，身体储存的能量就多了，就比较不容易饿。
所以概括起来，白术就是强脾阳，长肌肉的。
这就是白术。
我这里是教大家读本草经的方法。就是大家在读的时候，先要抓住最主要的，要先看整体。你不能看到白术，本草经中说可以除热，就认为白术是寒凉的药，是清热的，这样就错了。
桂枝可以强心阳，白术可以强脾阳。那另外呢，还有一味药，就是附子，可以强肾阳。
身体上中下三焦，心肺在上，肝脾在中，肾分阴阳在下。
桂枝强心阳，白术强脾阳，附子强肾阳，山药补肺阴，山萸补肝阴，地黄补肾阴，以丹皮佐桂枝而活血，以茯苓佐白术而行水，以泽泻佐地黄而祛湿，这九味药合起来，上中下同补，阴阳兼顾，补泻兼施，这就是九阳丸。
九阳丸除去白术，再减少桂枝和附子的用量，以补阴兼行阳为主，这就是金匮肾气丸。金匮肾气丸再去掉桂枝和附子，单以补水为用，这就是六味地黄丸。
这就是中药单味药的加减，也就是方义的演变。
我们学中药要以药证为主，而不是以方证为主，只有明确了每味药是做什么用的，才能根据患者的情况去进行加减，因为很少有人会照书生病的。
上面主要是跟大家讲一讲关于药物的一些使用，如何去读书，如何去加减。
我们接着来看桂枝汤。
桂枝汤第二味药是芍药。
这里的芍药指的就是白芍。
芍药有白芍和赤芍两种，这两种是不同的植物，而不是同一种植物的不同炮制方法。
现在用的白芍一般是浙江产的和安徽产的比较多，分别叫做杭白芍和亳白芍。而赤芍一般是东北产的比较多。
桂枝用的是枝，而芍药呢，则用的是根。
相比于地上的茎，芍药的根长的很大，也很坚实，很重，含水分。
植物的根是从地下吸取营养而后上供枝叶花果使用的，一般来说植物多以种子而繁殖，但是我们种植芍药呢，很少用种子去种的，而是多采用分株的方法，也就是把芍药的根不停地分开，一棵主根又可以分出很多新的根茎。
也就是说明什么呢？说明芍药的根保留了植物本身很多的营养。相当于芍药的根把营养从土壤中吸收过来以后，会先把很大一部分存在自己这里。
当然不止是芍药，像这种块根的植物很多，这是一类植物的特征，像我们吃的红薯、土豆，等等都是。像很多参类的，地黄、黄精这些，也都是。这些植物我们一般多用根。
所有这些根大多都有一个特点，就是可以补养，可以阴成。
阴成是什么意思呢？就是阴成形，把营养聚集在自己这里，为自己所用。
芍药是多年生草本，根可以年年生，并且发的很快，另外，芍药的根很长，根茎很大，色白，味酸涩，芍药的花开的很大，很艳丽。所有这些都提示我们一个什么特点呢？就是芍药可以主阴成而收，可以把营养聚集而后上供于心。
如果说桂枝是把气血从心脏打出去，那么芍药就是把气血汇聚而后上供于心的药。
因为其上供之力强，所以芍药花才能开的这么大，这么艳丽。
所以说桂枝是行阳的药，而芍药呢，就是补阴的药。
伤寒论中用芍药是怎么用的呢？腹痛加芍药，胸满去芍药。
腹痛是腹中急痛，腹中气血不得养，所以用芍药，将气血集中于腹部，腹部气血足了，缓急则止痛。那胸满呢，是胸部气血聚集太多，心脏疏之不及，所以胸满，这时就不能再用芍药去汇集血液聚于心，所以胸满要去芍药。
那为什么又说芍药可以敛相火，可以缓急呢？大家想想人体什么时候会急，会相火不藏？是人体处于津液不足和急迫状态的时候。也就是当一个人饥饿的时候他就会很急切地想要去找吃的，身体的功能会调动起来，而当一个人吃饱之后呢，身体就不想动了。就像一个国家如果很穷，那么打仗的时候就会全面皆兵，积极备战，而如果一个国家如果很富有，兵强马壮呢，那么打仗的时候，百姓就不会有感觉。为什么熬夜会让人相火不藏呢？因为夜里人已经很累了，精神已经不济了，这时人要强打精神，让人体去工作，身体要积极调动起来，把精气、津血调动起来供身体使用，所以人才会相火不藏。
从经济学的角度来说，相火不藏就是通货膨胀，芍药就是让货币回流，让大家增加储蓄，让货币安定下来，这就是敛相火。
所以如果用一个词来概括芍药，那就是：莫急。
这是芍药的作用。
桂枝和芍药，一个行阳，一个补阴，两者相辅相成。
除了桂枝和芍药之外，桂枝汤中还有三味药，就是姜枣草。
我们有补中四味，参姜枣草，这里面只用了三味。
先说甘草。
甘草又叫国老，内蒙产的最多，它的根深入土中，长的很长很长，并且是黄褐色的，吃起来很甜。
甘草，大家都说它能调和百药，基本上很多方子里面都有甘草。很多单味的药也都配合着甘草一起使用，比如甘草干姜汤，大黄甘草汤，等等。
调和百药，这句话说的太笼统了。如果实指其意来说呢，甘草的作用就是为了让药更容易被人体所接受，能够更好地被人体所使用。
我们以烧饭来举例子，这样大家就更容易明白。
比如我们现在要炒一个菜。我们先要有一个锅，然后呢，锅下烧火。不管我们是要炒什么菜，大多数情况下呢，我们都要先烧油，也就是起锅烧油，然后再放菜进去炒。
炒菜为什么要放油呢？因为油的温度比较高，可以让菜受热均匀，让菜更好的炒熟，并且不会粘锅，防止菜炒糊，锅受损。并且用油炒过的菜也更香，更好吃。
我们的甘草呢，就是我们炒菜用的油。我们的胃呢，就是这口锅，药里面加了甘草，第一个，我们的胃更容易接受，可以减少药物对胃的刺激，另一个呢，也让药更容易为我们的身体所接受。
那有没有炒菜不放油的呢？当然有呀。有些菜要用清水煮，放油就不好吃了。所以甘草也不是什么时候都能用的。甘草味甘而行缓，长在沙土中又可以蓄水，所以如果中满，需要药力迅达的，就不能用甘草了。
所以甘草的作用呢，可以护中，可以行缓。
大枣也可以护中，但是大枣的护中主要是补充胃液以护胃。比如我们用十枣汤，先煮一碗枣茶，然后用枣茶去服用药物，这样药物就不会刺激胃体，损伤胃中津液。这个时候为什么不用甘草来护胃呢？因为是为了逐水，取其迅疾，所以不能用甘草，而是用大枣去护胃。
如果我们的胃是一口锅，那么甘草就是油，是滋润胃体的，调和药物的，大枣呢，就是炒菜的时候加水，姜呢，就是给锅加热，而参呢，就是补锅本身。参的作用就是让锅变的厚实而耐用。
所以如果一个人胃不好，那么就用参去养，胃津不足，用枣，胃热不足，用姜，胃不纳受，用草。
这就是补中四味的一些基本区别。
这里我主要是从补中的角度去讲，当然这些药还可以有其它的作用，我们先讲其最常用的。
桂枝汤这里为什么没有用参呢？因为病人只是外感，胃又没有坏，所以不需要用参。
有了桂枝和芍药一阴一阳，然后呢，用大枣补水，生姜呢，散水，让水升腾，甘草呢，护中。这样整个方子就很完整了。
这就是伤寒论第一方，有津液之补，有阴阳之行。如行军布阵，内外兼顾，攻补兼施，严谨而有序。
然后我们看方后注。
右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂，若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服之二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
右五味，㕮咀三味。
㕮咀，指的就是打碎。
㕮咀，就父且。不是用嘴去咬，而是放在砧板上用斧子去斫。父，是斧的本字，字形是一个人手里拿着工具去打，引申为外出打猎的人，后来借用为父亲的父。且呢，是肉放在案上，也就是后来刀俎的俎字。人为刀俎，我为鱼肉，俎就是案板的意思。且，是肉放在案上，是祭祀之用，所以旁边加个示，又引申为祖先的祖字。拿肉祭祀祖先，祖先并不能享用，而是表达心意，所以又引申为姑且的且。父且，简单理解，就是刀俎的意思，就是用工具把药打碎。
㕮咀三味，三味指的就是桂枝、芍药和甘草。大枣和生姜因为含水多，所以不一起打，生姜用切，而大枣用擘，也就是用手掰开。
然后呢，用水七升，煮出来三升，喝一升。
一升是多少呢？就是现在两百毫升。
然后呢，温覆以取汗。温覆，也就是给身体一个温暖适宜的环境，不要再让身体受风受寒。
有哪些忌口的呢？是禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
生冷，就是生的冷的，比如像水果之类的，或者是凉的或没有煮熟的饭菜。
粘滑，就是比较粘腻的，比如年糕，汤圆，糯米等等。
肉面，这里的面不是指的面粉和面条。面条是很好消化的，是可以吃的。这里的面和粘滑一样，是形容词，就是指面哒哒的东西。肉面，就是把肉剁成肉末，做成像饺子馅那样，然后可以用来煮粥或者做肉饼。不能吃肉面，就是指不要吃肉糜或肉饼之类。
生冷，粘滑，肉面，这些都是不好消化的。
五辛，是各种辛辣的。
酒酪，酒一般是粮食发酵而成的酒，酪是乳浆，也就是奶或者水果发酵而成的酒，酒酪指的就是酒类。
恶臭，就是味道比较重的，腌制或熏过的东西。
五辛，酒酪，恶臭，就是刺激性比较强的，比较刺激胃的。
总结起来说，就是不要吃刺激胃的和不好消化的。
这就是忌口。
好了，关于桂枝汤我们就讲这么多。
今天就讲到这里。
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