肩背部疼痛在日常生活中是非常常见的一种问题，人们往往认为是自己劳累过度所导致的，感觉并不是什么大问题，休息一下就会得到缓解。其实不然，肩背痛会反映出很多问题，甚至很有可能是某些疾病的信号，如果忽略不计，可能会延误病情，导致病情恶化！所以医生提醒大家，肩背痛一定要及时去当地医院检查治疗，不要让它以“小”变“大”！
医生在第一次见李大哥的时候，李大哥说右肩膀无缘无故已经疼了4个月，而且右肩膀活动受限。医生问李大哥:“你确定肩膀没有受过外伤吗？你用手指一下肩膀哪个地方疼得最厉害，并且说一下肩膀在什么时候疼得最厉害。”李大哥:“没有，我确定没有受过外伤，我在休息的时候肩膀会好受一点，干活的时候就疼得厉害。”
医生接着问:“那你有没有去医院看过，有没有吃药，有没有做过治疗。”王大哥:“我就在小诊所买了止疼药，但是没啥效果，现在疼痛越来越重，我就来找您看看了。”
接着医生便对李大哥进行查体，肉眼观看李大哥右肩膀较左肩膀肿胀，但没有明显畸形。右肩膀广泛的压痛，右肩峰压痛最显著，活动明显受限。结合患者的症状以及查体，医生初步考虑右肩袖损伤。
为了排除外伤(例如骨折，通过X线可排除)以及明确损伤(MRI可明确)，于是医生给李大哥进行了X线及MRI检查。检查结果显示：右肩关节正位片未见明显骨折。肩关节呈肩周炎改变；肩关节核磁共振显示：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌肌腱慢性变形、损伤，轻度蜕变。详细检查及阅片后，为进一步诊治，医生暂以“左肩周炎待诊”收入医院治疗
李大哥在入院后，医生进一步完善他的体格检查，并得知李大哥平时身体健康，没有高血压 、糖尿病、脑血管病史等。初步诊断为1、右肩周炎并肩袖肌腱炎，2、右肩袖损伤，3、右肩峰下撞击症。
医生结合体格检查及影像学检查结果，李大哥目前确认存在右肩周炎并肩袖损伤，右肩关节疼痛并活动受限，影响日常活动，经过保守治疗效果差，而且症状容易反复复发，建议手术治疗，而且手术治疗可以取得较好的疗效。
而如果想要快速恢复正常活动，并减少并发症的发生的话，关节镜下行右肩关节清理+外展功能重建+肩袖修补术是最好的选择。肩关节镜手术“属于微创手术，有损伤小，出血少，病人痛苦小等优点，并且关节镜手术精细，视野清楚，可以将关节创伤限制在最低程度。在经医生与患者详细沟通后，患者家属以及患者同意行手术治疗。
术前排除手术禁忌后，医生积极进行术前准备，并且开始行具体手术治疗，术中探查见：患者关节间隙狭窄(盂肱关节间隙狭窄)，关节腔内有增生(关节腔内滑膜充血增生)；肌肉、软骨有损伤(肱二头肌肌腱少量充血，前盂唇与盂接触紧密，肩胛盂软骨、肱骨头软骨面部分剥脱，肩关节下隐窝滑膜充血明显，冈上肌腱关节面撕裂)，有小骨刺。
医生首先用射频、刨削刀清除关节腔内增生的滑膜及剥脱的软骨碎屑，然后用射频彻底松解肩袖间隙，接着分别给予1枚内排带线锚钉缝合肌腱断端，在固定后可见肌腱裂口消失，冈上肌肌腱紧密贴服于肱骨头。最后经冲洗缝合后手术结束，整个过程顺利，无不良反应，无大出血情况，病人在术后状态良好。
李师傅在院经医生与护士的精心照顾下，恢复很快，一月后出院在家进行康复恢复。
李师傅的故事就是一个活生生的例子，接下来让我带领大家进一步认识一下肩背痛的危害以及如何康复治疗吧。
日常生活中，人们肩背部的疼痛多半分两种原因，一种是因为平时习惯姿势等不规范所引起的肩背部疼痛，第二种则是因为一些疾病所导致的疼痛。
第一种情况主要是习惯姿势的不正确，在如今这个科技飞速发展的时代，手机已经成为人们必不可少的东西，现在的人几乎无时无刻不在低头玩手机，所以导致颈背部肌肉群和脊柱受累，并且颈肩背部的软组织结构也在发生着变化，处于不正常的结构位置上。
特别是当长期低头的时候，身体上的骨性结构就会发生变化，例如：颈椎前移和肩膀前移，这种变化会影响肌肉和神经分布，致使损伤。
常见的疼痛损伤压迫神经的位置有以下几点：
1、第4-5颈椎的椎间孔处：如果人们平时颈椎不好，那么在医院拍片的时候就会显示颈4-5间突出退变或是小关节错乱，而这两次异处均会影响到椎间孔，从而影响到从此处延伸的神经根。此处颈椎出现问题的话，不仅仅是肩背区有疼痛，甚至还会伴随手指和手臂的麻木无力，严重的话会出现手臂向后伸和外展是困难无力，同时，颈部有明显的牵拉感。
2、脖子前下方的前、中斜角肌间隙处：如果一个人经常低头的话，那么他落枕的概率机会大大增加。特别是在此基础上如果头在向某一方向活动时，活动困难受阻，那么一定要注意一下斜角肌间隙的位置。
斜角肌间隙其实就是前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，主要作用就是对颈椎有稳定和低头的作用。而在前中斜角肌直接有颈5所发出的神经束，如果经常低头的话，斜角肌是特别容易紧张而导致压迫神经。
3、颈肩背上肩胛提肌附着处：肩胛提肌主要位于颈项双侧，其肌肉向上半部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，是一对带状长肌。其主要作用是让头部往同侧做旋转和抖肩的动作。如果人们在生活中经常低头，那么这块肌肉就会经常受累，从而有可能卡压肩胛背神经，导致疼痛。
第二种情况大多是病理性的疼痛，现实中有一些疾病也会导致肩背疼痛，如果发现，建议及时检查治疗。
1、软组织损伤：软组织的损伤由于在外力的作用下，肩背部周围的骨性、肌肉、韧带等结构也会造成结构损伤。
2、肿瘤和癌症：由于身体背部的肿瘤以及癌症发生的转移性肿瘤很大可能会压迫神经，并且会侵害神经组织，所以也会引起肩背部的疼痛。
3、心血管疾病：此种疾病多数表现为心绞痛和心肌梗死，通常情况下，胸膜黏连、肺癌、结核等疾病都发生在后背或是肩胛骨部位，所以呼吸系统疾病也会导致肩背部疼痛。
4、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种风湿性免疫性疾病，有可能引起脊柱融合以及变形，从而导致肩背部疼痛和活动受限。
那生活中，如果后背、肩胛骨出现疼痛，怎么做才可以有效缓解呢？
肩背部疼痛是一种范围较广，生活中常见的疾病，很多人问：一定要去医院才能康复治疗吗？其实我们自己在家也可以缓解，接下来我教大家几个动作，轻松告别肩背痛。
1、菱形肌激活Ⅰ：我们可以俯卧位，双脚双膝合拢，肚脐以下紧贴地面，上半身抬起，头部正常放松并且保持生理弯曲，双手向两边打开呈“T”形状，拇指朝向天花板，振臂双手向天花板并拢，就像鸟儿拍打翅膀一样，想象自己在天空中飞翔。此动作每天3组，每组20次。
2、菱形肌激活Ⅱ：俯卧位，双腿双脚并拢，头部保持正常生理弯曲，双臂屈肘向双侧打开呈W状，拇指朝向天花板，仿佛举哑铃一般，胳膊上下运动。此动作每天3组，重复10-12个/组。
3、手臂爬墙训练:人们直立于墙壁站好，将双手放于墙壁的正前方，并且从腰部对着墙面位置开始进行上下活动，这种方法可以锻炼肩关节部位的力量，从而达到康复的效果，此法一天3组，每组10次。
4、双臂画圈运动：双臂抬起，进行上下画圈运动，顺时针3圈后转逆时针运动，正反交替，可以有效地缓解肩部酸痛。
5、毛巾搓背训练：一只手臂从肩部绕到后背，然后另一只手从腰部向上，双手交叉相握，想象双手直接有一条毛巾，并且对毛巾进行拉伸，上下运动，进行搓背姿势训练，可以有效的缓解肩膀酸痛。
肩背部疼痛看似是小问题，其实里面有大学问，如果我们放任不管，我们身体的健康就会受到伤害。并且长期如此的话，很可能造成驼背、畸形等大问题。肩背疼痛有时候也会反映出身体上的疾病，建议尽早去医院检查治疗，如果疼痛厉害，可以紧急吃一些消炎止痛药物，例如：布洛芬和阿司匹林胶囊。
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