今天（9月21日）是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病（以下简称AD）是一种进行性发展的神经退行性疾病，会导致患者出现认知障碍、记忆障碍等症状，是导致老年人丧失日常生活能力的最常见疾病之一。加强AD的预防和诊治工作、减缓AD的发生和发展、减轻社会和家庭负担，是亟待解决的公共健康问题，也是积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。
困在时间里的“老宝贝们”
这位阿姨叫薛宗英，今年80岁了，曾经是一名大学老师，身患阿尔茨海默病已经8年多了，她已经忘记了很多事情，不再记得自己的女儿，不再记得自己曾经熟读的书籍和笔记，甚至已经不记得自己，经常看着镜子中的自己问：这是谁呢？
从2015年确诊到现在，薛阿姨已经进展成为阿尔茨海默病的中重度患者。为了能够尽可能多地保留住母亲的身体机能，薛阿姨的家人每天都要带着她外出锻炼，陪着她多走路，鼓励她做运动。
在家中，全家人一起每天都在生活的琐碎里与阿尔茨海默病带来的影响努力抗争。药物干预、竭尽全力地照顾，但是一切努力也都不能阻止病情的进展。
薛宗英女儿李亓：并不能让疾病停止，也不能让它逆转，就像踩刹车，只是让它慢慢地降低速度，但截止到现在，所有的药物都不能让它停止进展。我觉得如果没有这些要求或者帮助手段的话，可能她一两年前就已经局限于自己的屋子出不来了，甚至已经失能躺在床上，到现在八九年下来，还是不得不接受病情在不断进展的这个现实。
母亲患病前，李亓对于阿尔茨海默病几乎没有概念，也从未想过这样一种病会完全改变母亲的生活。
薛宗英女儿李亓：以前她是一个特别爱唱歌的人，唱歌在我们家是有传统的，我父亲母亲是参加东方红首演的合唱团成员，这是她一辈子都非常持续的一个爱好，以前在小区遛弯的时候，她见到一个老太太就跟她说，我教你唱歌吧，咱们一块唱歌特别开心什么什么的，然后她就教人家唱歌，小区里挺多人不知道她有这个病，一直以为她都是个挺正常的人，最近一两年让我和我父亲都很难过的一件事，就是她已经连唱歌都不会了。
在李亓看来，阿尔茨海默病是一种可怕的疾病，它不仅仅让自己深深热爱的母亲逐渐失去了记忆，更是这个疾病的进展是不可阻止，慢慢地看着母亲逐渐失去各种功能。每次想到将来，这都是难以承受的痛苦，却只能接受。
薛宗英女儿李亓：当你觉得一个病人已经没有自主的意识了，他可能也没有吞咽的能力了，也丧失了运动的能力了，也不能表达自己了，躺在床上鼻饲这样生活的时候，生命是什么意义，可能就要想一想，其实我也问过一些病友，家里人、父母病程走得比较晚的时候，他们什么情形，他说他可能好几天都不跟你说一句话，但是有的时候你给他喂饭、擦脸的时候或者刷牙的时候，突然他就冲你笑了一下，表现出来认识你，他们跟我说，那会儿你就觉得你做的这些都值得，就是真到那个阶段，也希望大家是平和喜悦的心态吧。
关爱患病老人 药物干预和情感关注并用
目前，在我国大约近1000万阿尔茨海默症的患者中，有像薛阿姨这样，采取居家照护的方式，也有一些患者在养老机构里，医护人员通过药物干预、治疗、护理等多种办法，让患病老人得到照护和关爱。
86岁的白爷爷在河北的一家健康养护中心，他已经出现了认知障碍等症状。刚住进来时，他总是吵着等公交车，因为他每天都要乘坐公交车给学生们上课，在他的脑海里，自己好像仍然在工作和上班。为了缓解老人的情绪，养护中心特意布置了这些具有年代感的公交站台和站牌，让老人进入到熟悉的环境中，缓解焦虑情绪。
燕达金色年华健康养护中心护士长 崔鑫娥：他有一个认知，就是他还没有离开他的单位，还没有退休，每天的工作还要回去教课，有很多学生在等他。在这个过程中我们要融入的就是“人在情景中”的这个模式，然后去照顾这个老人，如果我们有正常的思维去说您的这个行为是不对的，您这个行为是错误的，然后去制止，只会造成老人特别的反感。
护士长介绍，“人在情境中”就是先认同他的思维，然后慢慢引导，让他接受正确的做法。阿尔茨海默症患者，大都会经历情绪不稳定的阶段，这不是患者故意要这样的，而是因为疾病导致的情绪不受控制。当被误解的时候，护理专员需要足够的耐心、胸怀去理解这些患病的老人家。
燕达金色年华健康养护中心照护专员 李小艳：她高兴的时候就是艳儿，我的眼里只有你，你就是我最亲的人，我需要你保护我。但是上一秒是这样，下一秒就是我不想看见你。就把她当老小孩儿嘛，就是和孩子一样哄她，让她发泄一下就过去了，既然选择了这个行业，所以就把老人当做自己的老人、自己的长辈一样照顾、包容她。
每天上午，护工们会有计划地为阿尔茨海默症患者，进行认知训练、日常生活能力的保持和训练，通过增加感官刺激、怀旧疗法、益智游戏等多种方式，帮助老人家延缓病情的发展。
重视认知功能衰退早期迹象
人们常认为，老年人会慢慢变糊涂，即使有时老年人的认知障碍已经很严重了，家人也会坚持认为这不是病。阿尔茨海默病有哪些临床症状呢？在什么样的情况下应该去就医呢？
北京协和医院神经科主任医师 高晶：最简单的两个字就是这个人变了，比如说他记忆力变了，还有的人性格情绪变了，过去是很温和的人，现在特别暴躁，这些变化，我们就不要简单地把他当成人老了，他可能就是病了，就要及时去看病。
专家提醒，记忆减退、做不好熟悉的事情、找词困难、判断力下降等，都是阿尔茨海默病的早期迹象。在日常生活中，我们该如何预防阿尔茨海默病的发生呢?
北京协和医院神经科主任医师 高晶：第一个要多用脑，第二个就是多做体育活动也特别的重要。然后多吃新鲜的蔬菜水果，多吃鱼虾，这个都很重要。另外一个方面就是充分的社交，预防心脑血管病相关的危险因素，比如说控制血脂、血压、血糖，这些是特别重要的。
专家介绍，随着老龄化进程的不断加快，老年疾病的发病率也越来越高，加上认知上的不足，AD发病率也呈逐年走高的态势，一旦确诊，基本上就是中晚期，处于AD全程的最后两个阶段，相当于癌症的终末期，严重影响患者的生活质量，并给其亲属带来沉重精神与经济负担。
提高公众认知 降低家庭和社会负担
虽然，目前阿尔茨海默病尚无治愈的方法，但是，老年人经过综合治疗会延缓疾病的进展，特别是对早期的老年患者，甚至可以通过治疗恢复部分功能。即使是晚期的老年患者，也可以通过综合管理提高日常生活能力，延缓疾病进展。建议家属保存好老年人的检查结果和病历本，并尽量找熟悉病情的固定医生就诊，不擅自停药，不恰当的服药可能会导致不良反应，不合适的停药也可能导致病情加重。加强阿尔茨海默病的预防和诊治工作、减缓疾病的发生和发展、减轻社会和家庭负担，是亟待解决的公共健康问题，也是积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。
来源 央视新闻客户端 | 作者 曹宇 孙金燕 龙晓勤 刘刚 聂继承
编辑 高晨晨
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