14.甘草干姜汤

原方；炙甘草四两、干姜二两

换算；炙甘草20克、干姜10克

用法；水三碗，煮取一碗半，分两次早晚服

主治；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，误用桂枝汤解表之后，出现咽中干，烦躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。

禁忌；

原条文；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

案例

临床应用；

1.伤寒：吕沧州治一妇伤寒，乃阴间阳，面赤，足踡而下痢，躁扰不得眠。论者有主寒、主温之不一，不能决。吕以紫雪、金匮理中丸进，徐以冰渍甘草干姜汤饮之，愈。且告之曰：下痢足踡，四逆证也，苟用常法，则上焦之热弥甚，今以紫雪折之，徐以甘辛以温里，此热因寒用也。众皆叹服。

2.寒证：本方治疗34例寒证（胃脘痛8例，吐酸2例，脘腹胀2例，肠鸣腹泻1例，胸痛2例，眩晕13例，咳嗽2例，经来腹痛4例），均取效。认为中医所称寒证，实际上包含副交感神经过度兴奋的病理生理现象；认为干姜辛辣，服后刺激口腔粘膜，可能引起反射性交感神经兴奋而起对抗副交感神经作用；甘草则对胃平滑肌有一定解痉作用，因而取效。

3.眩晕：何某某，男，80岁，农民。素患慢性支气管炎，年老体弱，卧床已半年，近出现头晕耳鸣，如坐舟车之中，觉物旋转，耳鸣如潮水，不能起床，不敢张目，同时伴咳嗽气急，咳唾涎沫和胸闷不适感。听诊右中下肺野有散在中小水泡音，曾用四环素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖浆等消炎止咳药无效；又用天麻钩藤饮、百合固金汤等加减方亦无效。眩晕日见加重，咳唾涎沫不止，思热饮，不欲食。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。拟诊眩晕病，肺中虚冷，水气不化，清阳不升，浊阴不降。处方：炙甘草15g，炮姜12g，3剂。服1剂后，眩晕锐减，咳唾涎沫好转，服完2剂，能起床活动，3剂眩晕除，诸症基本消失，精神大振。

4.遗尿：刘某，30岁，小学教师。患遗尿证甚久，日则间有遗出，夜则数遗无间，良以为苦。医咸以为肾气虚损。诊其脉，右部寸关皆弱，舌白润无苔，口淡，不咳，唾涎，口纳略减。小便清长而不时遗，夜为甚，大便溏薄，审系肾脾肺三脏之病。但补肾温脾之药，服之屡矣，所未服者唯肺耳。景岳云：“小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也”。本证病缘于肾，因知有温肺化水之治法。又甘草干姜汤证原有治遗尿之说，遂疏方：炙甘草8钱，干姜（炮透）3钱，1日2帖。3日后，尿遗大减，涎沫亦稀，再服5日而诸症尽除。