厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。这是一个由于气血俱虚的病了。由于虚，所以他饮水自救，因此也有个消渴证候。也由于上边虚，所以下边的寒就往上冲，造成「气上冲心，心中疼热，饥而不欲食」等等症候。蛔虫被寒所迫，它也往上跑，所以他一吃东西，连蛔虫他都吐出来了。这个是半表半里的虚寒证，这种证候它是不能下的，因为虚其里了，本来人就有虚寒的证候了，你要是误下，就下利不止了。
消渴当然是包括了现在的糖尿病，可是不尽属于糖尿病。凡是渴得非常明显的，他都列这里头了。那么这个厥阴病的渴，绝不是现在所说的三多的糖尿病，因为他不能吃，饥而不欲食，与这个糖尿病是不相同的。这种消渴是一种本虚而致人于渴的。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。血管之内古人叫营，血管之外叫卫，营卫不足表示津液虚，也可以致消渴病的。
趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。趺阳脉就是脾胃脉。趺阳脉浮而数，浮是胃气盛。数是胃热，热能化食，所以就能消谷。胃气盛，小便就频数，小便一数，肠胃里的水分被夺，大便一定会硬。里头有热，水分被夺，他就要发生消渴了。这个就说明是中消了，这个与我们现在说的这个糖尿病很相似了。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。这说的是肾虚，就是下焦虚。下焦虚，应该是小便不利，这里是小便反多，主要是小便失去收摄，由于小便多，丧失水分他一定要渴。
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。由于小便不利，里有停水，表热不出，他发烧，脉也浮。这种非利小便不可，利小便而同时解表。
渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。这渴欲饮水，就是指着上边说的，他当然有小便不利，怎么喝还是渴，但是他喝这个水，都留于胃。你再喝到一个相当的程度，就会水入而吐，这叫做水逆。
渴欲饮水不止者，文蛤散主之。渴欲饮水不止者，没有其它的证候，可以用这个药。文蛤两种说法，一种是带有纹的这种蛤，叫文蛤；还有一种，古人把五倍子这个药名也叫文蛤。《医宗金鉴》说试验过，他说用文蛤没什么效，用五倍子很有效。
淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。石淋疼的相当厉害，这个里头有小石，如粟状，现在讲的膀胱结石或者肾结石，都属于这一类的。古人把这个叫石淋。
趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。趺阳脉数，是胃中有热，他就能消谷引食，胃中燥，大便一定硬，小便即数。胃热，它排斥水分，所以汗多，小便也数，水分缺乏严重就变成消渴病了。
淋家不可发汗，发汗则必便血。凡是丧失津液的病，都不能发汗，尤其里头有热、下焦有热，更不能发汗，要是发汗，津液再丧失得更多，一定伤到阴血，而要便血的。
小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。小便不利，水份代谢发生障碍，旧水不得排除，新水就不能吸收，那也造成一种消渴。苦渴就是渴得厉害了，它的症候还有腹中寒。用栝蒌瞿麦丸主之。这些症候与五苓散证一样，不过五苓散证是阳性证，这个偏于阴性了。
小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。这个不是一般的小便不利，大家要注意，这个跟题目有关系，这个指的是淋病的这种小便不利，就是小便艰涩，甚至小便时疼，
蒲灰散的蒲灰这个药，有止血作用，也有利尿作用。尿道有炎症，小便时相当的痛，有时候也有血，所以他搁蒲灰。滑石也是消炎利尿止痛。
滑石白鱼散滑石消炎利尿止痛。乱发这个药，就是人发烧灰存性了，它也止血也利尿。白鱼就是咱们吃的这种白鱼、鲤鱼啊，鲤鱼也是一个去水利尿的食物。
茯苓戎盐汤；盐能够软坚，而且性也寒，另外茯苓、白朮这两个是利尿药，所以起消炎软坚的作用。
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤对糖尿病常用了，这个方子相当的好使，就是上面讲的中消，就是治这个。在白虎加人参汤里，我常加栝蒌根、牡蛎，这栝蒌根、牡蛎解渴的力量相当的强，有时候也加麦冬，大量加麦冬也可以。糖尿病里要是真正属于有热，有多饮、多食、多尿的情况，这个方子差不多十有八九是要有效的，没有效的很少，
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。这是一般的淋病，或者是泌尿系感染应用范围最广的方子，最好使。但是我们要加味，常用的加味的药就是生薏仁，得大量用，要用30克。生米仁这个药，不但有消炎，它同时也是寒性的利尿药，而且还有排脓的作用，只要是炎性化脓的机制都好使，同时这个药有缓痛的作用。有些临床常见的泌尿性感染，用这个法子，百试百验，吃了就好，比其它药都好使。
如果热的比较重，撒尿也疼的比较剧烈，可以稍加大黄，大黄不要多加。大黄这个药有几种用途，除了通大便，也能使其它脏腑的炎症撤销，远离脏腑的炎症也可以撤销，这是第一个；第二个要是小量用它，它就走前阴，所以吃了大黄，小便特别黄，说明走前阴，所以它通利二阴，你要是小量用，大便不泻，它就走前阴了，所以大黄不超过3克，一般用 1克，2克，顶多3克，不要过一钱。这很好使，是最常用的药。
这一章到这是讲完了，可是这一章虽然也少，但是回头总结起来呢，在消渴的各种病也是应有尽有了。由于小便不利的这种消渴，就五苓散证了；由于小便失禁，那么肾气丸；由于一般的光渴，没有其它的证候，就用文蛤散；如果真正的渴甚，小便也多，口舌干燥，这种就用白虎加人参汤。
因为小便不利的这种渴，大概也都基于他上面的这些治疗的办法。至于瞿麦丸和五苓散是一致的，也就是阳性证用五苓散，如果用阴性证，尤其是有少腹寒，这种小便不利，要用配有附子的方剂，他也举这个例子。所以不是在这个书的证候里头，再有变化，你自己就得再作加减化裁了，他就举一个例子，所以这个也比较挺全面的。
治疗也不外乎利小便，猪苓汤也是，五苓散也是。但是他疼得厉害呀，就大量加生薏仁就对了，所以加生米仁、大黄治结石病，这我也有过一些例子。五苓散加生米仁、大黄我试过，猪苓汤加生米仁、大黄我也用过，这都好使。如果渴偏于热，用猪苓汤；脉浮有些偏于表证的，就用五苓散。
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