麻黄附子细辛汤治疗右足肿一例

兰考秦兴中医院梁爱红医师

刚才54岁的李先生复诊，高兴的说：我的脚不肿了，一个月没有穿鞋了（平时穿拖鞋）。很是高兴。患者三天前以右脚面肿，左膝痛就诊。左手寸尺脉俱沉，有点嗜睡，就简单开点麻黄附子细辛汤三副水煎服，没有想到疗效还不错。

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，由麻黄、附子、细辛组成；有温阳解表之功；主治“少阴病始得之，反发热，脉沉者”。该方仅三味中药，麻黄从表，附子从中，细辛从里祛除病邪，药简效宏，力能扛鼎，是表里双解方剂。

历代医家对麻黄附子细辛汤研究广泛，四川乐山名医余国俊教授曾著文说凡是心肾阳虚、复感寒邪的患者都可以用麻黄附子细辛汤；黄煌教授曾说麻黄附子细辛汤是“东方伟哥”。

李时珍曾说：诸脉得沉，当责有水。患者寸尺脉沉，当心肾阳虚；下肢脚肿当体内有水。方中麻黄打开玄府（汗孔皮毛）使水从汗解（麻黄强心增加肾脏滤过作用，可以利尿），附子通行十二经，温补肾阳，使病邪从腠理而解，细辛从里而解病邪。故能很快消除症状。

九十年代余国俊教授曾经写信给我说：水者，阴类也；阳虚则阴盛，非温阳不可！诚哉斯言！

上海名医颜德馨教授用麻黄附子细辛汤治哮喘；该方其它临床可用于咽炎，气管炎，急性胃肠炎，皮肤过敏，三叉神经痛，腰肌劳损（骨质增生），肾咳等症，在辩证基础上运用疗效显著。