双重乳房切除术绑在更多的错过的工作

  根据密歇根大学综合癌症研究中心研究人员的一项新研究，针对早期乳腺癌进行更积极手术的妇女几乎是报告大量就业中断的几率的八倍。

该研究发表在癌症研究中，对1,006名接受乳腺癌早期治疗的妇女进行了调查，并在诊断时就诊。使用化疗，种族和就业支持方面的差异 - 包括有薪病假和灵活的工作时间表 - 都会影响妇女是否失去一个月以上的工作或在治疗后完全停止工作。

但研究结果中最引人注目的统计数字来自19%的双侧乳房切除术与重建的妇女，这一程序对发展第二次癌症的低风险妇女几乎没有任何好处。

与选择乳腺切除术和放射治疗的妇女相比，研究中选择双重乳房切除术重建的妇女比失业超过一个月的工作或停止工作的可能性为7.8倍。

首席研究作者Reshma Jagsi博士，密歇根医学院辐射肿瘤学教授，副主任医师说：“真的很突出，特别是因为双侧乳房切除术没有被证明可以提高生存率，显然对就业有负面影响。“目前尚不清楚，这种外科治疗侵略性与就业经验之间的联系正在进入医生与患者讨论治疗决策的全部风险和益处的讨论。”

研究癌症治疗决定对就业的影响的先前研究表明，接受化疗的患者最有可能会遇到更长的就业中断或失业，但近年来乳腺癌治疗的变化已将建议从化疗早期转移到乳腺癌前期癌症。

“但是，由于我们已经成功地减少了化学疗法的过度治疗，我们现在看到手术过度治疗可能会出现矛盾的增长，”Jagsi说。“我们看到越来越多的女性选择了一种更加积极的外科手术治疗方法，这在临床上不是强制性的，并不能提高生存率，而且通常要安心。

Jagsi说，临床医生需要学习与患者沟通，以支持他们的自主权，但也使用数据来沟通，他们正在考虑的治疗可能有意想不到的缺点。

“所以当一个女人走进一个咨询，”我真的想要去除我的两个乳房“，医生的作用是说'我听到你，我会支持你，我们会做你最终决定做的， “Jagsi说。“但他们也需要确保患者知道她可以使用的所有选项，以及相对的风险和收益。”

随着乳房切除术的越来越多的使用，由名人披露和日益增长的患者兴趣所推动，需要进一步的研究来监测本研究中看到的短期就业后果是否会转化为对这些妇女的就业和福祉的长期影响，研究作者。

Jagsi说：“我们还需要为正在治疗癌症的医生和外科医生开发正式的培训模块，以了解如何开始关于就业效应的对话，并将其纳入我们的日常讨论中。“并不意味着每个学习这些研究结果的女性都将选择不进行双边乳房切除术，但要确保那些选择该治疗课程的人员完全了解，这一点很重要。”