为把握新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，推动研究型医院建设，以高水平医疗服务彰显人民至上、生命至上理念，特开辟“十院创新”专栏，集中展示医院在临床诊疗病种、项目上的创新与突破，以弘扬技术创新、科技创新、改革创新的医院发展正能量。
以肝癌为代表的消化系统实质性脏器恶性肿瘤，一直是临床常见病与多发病。由于早期症状隐匿且缺乏特异性，不少患者会误以为只是“消化不良”“吃坏肚子”“胆囊炎”……待到确诊，病程往往已进展到晚期。
以往对于晚期肝癌，治疗手段十分有限，多采用化疗等全身治疗，不仅疗效不尽如人意，还会因为显著的副作用而让患者备受煎熬。
十院超声医学科另辟蹊径，通过多模态医学影像融合，精准定位肿瘤病灶，引导实施微波消融+局部化疗药栓塞（TACE），为晚期患者提供了治疗新选项。采用该技术不仅创伤小、副作用少，还能为患者赢得更长的生存期、更佳的预后。
绝处逢生的64岁晚期肝癌患者陈先生
64岁的陈先生罹患慢性活动性乙型肝炎多年，肝功能指标一直“上上下下”。除了偶有食欲不振、上腹饱胀、乏力倦怠，并无其他显著不适，因此从未将肝炎放在心上，直到去年年初不断加重的上腹疼痛让他再也无法忍受。
超声、CT、磁共振以及相关实验室检查的结果，都指向一个令人窒息的诊断——肝癌，且多发转移、已到晚期。外院给出的治疗方案是肝移植，而这需要数十万元的预算。
高昂的费用、充满不确定性的预后，让陈先生和家人望而却步，难道就没有第二条路可走吗？慕名来到十院后，超声医学科余松远主任团队让陈先生绝处逢生。
磁共振超声影像融合引导，肝内7个病灶悉数剿灭
经过抗病毒、保肝利胆、利尿等系统药物治疗后，陈先生肝肾功能初步稳定、腹腔积液较前明显好转。针对肝内多发肿瘤，分别接受了两次肝肿瘤微波消融手术。
在增强磁共振与超声造影融合影像的引导下，陈先生肝脏内7个可疑肿块全部被微波消融所剿灭。
为进一步巩固肝肿瘤消融治疗疗效，同时改善脾功能亢进继发的全系血细胞下降，陈先生随后有接受了经肝动脉化疗药栓塞术（TACE）及脾动脉栓塞术。经过2天的术后监护与观察，恢复良好顺利出院。
专家视点
随着人口老龄化、平均寿命延长、医学诊疗技术不断提升，肝肿瘤患者（包含原发肝癌、转移性肝癌）的人口基数在不断增长。首诊发现晚期、终末期肝癌，并不是“宣判死刑”，肝移植并不是唯一生路，现代医学提倡有效、安全、有利于生存获益与生活质量提高、并负担得起的综合治疗。有效的系统性联合治疗：抗病毒治疗+对症支持治疗——局部微创介入治疗——术后序贯分子靶向药联合细胞免疫药物治疗，可使晚期肝癌患者生存期有效延长。
单一的医学影像模态存在各自不同的固有局限性，面对复杂的肿瘤疾病，难以满足精准诊疗的高标准，高要求。融合影像技术将多种医学影像相互叠加、覆盖，在精准配准的基础上，一方面利用CT、MRI清晰度高的优势，有效克服了超声影像存在盲区，噪声大，分辨力低的缺点。另一方面，基于超声实时性的优势，实现CT和MRI从静态到实时动态的飞跃。通过优势互补，带来颠覆性的医学成像效果，为实施精准的微创治疗和评估提供有利条件。
通过实施本技术，在肝肿瘤消融方面，十院超声医学科一次性消融完全率提升35%；在前列腺活检方面，提高阳性检出率25%，减少穿刺针数13%。
哪些肝癌患者适合微创介入治疗
● 单发肿瘤≤5cm，或肿瘤数量≤3个，微创介入可作为主要方法，使肿瘤得到根治；
● 单发肿瘤≥5 cm，或肿瘤数量≥3个；微创介入局部消融可作为姑息性治疗或部分联合治疗；
● 不能手术切除的原发肿瘤，或切除术后复发癌、转移性癌等。
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