内镜微创治痔疮，小操作解决大问题

在日常生活中，不少人都受到痔疮的困扰，给工作、学习等带来诸多不便。面对这个难言之隐，请我们消化内科的专家为大家科普一下内镜微创治疗痔疮及其相关知识，通过小操作，解决大问题。

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痔疮是如何生成的？

痔疮的生成与多种因素相关，包括：久站久坐、排便习惯不良、妊娠、喜食刺激性食物等。这些诱因会造成肛垫下移、直肠静脉丛充血水肿，在直肠肛管内形成一个或多个突出的痔赘，也就是通常所说的“痔疮”。

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痔疮的症状有哪些？

痔疮的常见症状有便血、肛门疼痛、肛周瘙痒、痔赘脱垂等。但大约40%的痔疮是没有临床症状的，这种无症状痔不需要特别治疗，以生活习惯改善为主。

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痔疮是否需要治疗？

很多痔疮患者害怕手术治疗创伤大、恢复慢，总是拖着不治疗。但事实上痔疮治疗有多种方式：可以先选择保守治疗，如温水坐浴、局部涂抹药膏等。如保守治疗无效，又想迅速有效地解决痔疮困扰的话，内镜微创治疗将是一个非常理想的选择。

问

内镜治疗较其他治疗方的优势在哪里？

答

内镜治疗与保守治疗相比，内镜微创治疗的效果显著，便捷、安全，缓解率高、复发率低；

与传统手术治疗相比，内镜治疗创伤小，因此患者痛苦少、术后恢复快。

问

哪些患者可选择内镜治疗？

答

大部分痔疮患者都可以选择内镜方式治疗。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔（内痔+外痔）三种。内痔（包括混合痔中的内痔）根据其脱垂程度的不同，分为Ⅰ~Ⅳ度，其中Ⅰ~Ⅲ度是内镜治疗的最佳适应征。外痔区域痛觉神经丰富，内镜操作会引起明显的疼痛，因此外痔患者建议选择其他治疗方式。

问

内镜治疗的方式有哪些？

答

一种是胶圈套扎：在内镜下用胶圈套住痔赘根部，使其缺氧缺血，最后坏死脱落；另一种是硬化剂注射：往曲张充血的直肠静脉里注射硬化剂，从而栓塞痔血管，并引起局部无菌性纤维化，最终使痔赘萎缩。

两种操作方式虽简单，但能有效达到治疗目的。后者对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的治疗效果更好。

问

内镜治疗是否需要住院？术后注意事项有哪些？

答

与传统手术相比内镜治疗属于微创手术，术后住院时间较短。术后24小时内可能会出现一些肛区疼痛和不适或少量出血，这些都是局部组织创伤修复的正常表现，一般24小时以后能适应，疼痛感及少量出血也会明显好转。

术后应注意避免久坐等不良生活习惯，多喝水、多吃蔬果以保持大便通软，或是在医生的建议下使用一些药物来帮助缓解症状。