随着越来越多的癌症患者出现,近年来,许多的体检机构都增加了与肿瘤相关的检测项目。很多人可能会问,一些患者为什么此前年年体检都正常,但为何突然间就会查出癌症,甚至是癌症晚期了呢?众所周知,越恶质的癌症,发展速度越快,从出现真正意义上的癌变到有显著症状,可能只有几个月时间。对这种癌症的最佳治疗时间窗口,可能只有几星期,这在大部分情况下是等不及什么年度体检的。而体检能检查出的,很可能是发展缓慢的癌症。
不过,以下这些常见肿瘤检查如果没有在平常体检中做,可能是会导致“体检明明都正常,却被突然查出得癌症”这个情况出现的。
1、为省钱一些检查没有选
与肿瘤等有关的项目选择的很多,如彩超、外科检查等。其中彩超检查率很高,达96.5%以上。
以下为防癌常见的影像学检查:
(1)动脉造影等
(2)FCT、US引导下穿刺活检
(3)核素扫描:ECT
(4)消化道造影、尿路造影
(5)电子计算机X线体层扫描(CT)
(6)核磁共振显像(MRI)
(7)正电子核素显像(PET/CT)检查
此外,据市场调查显示,各个体检中心在体检套餐中,选择肿瘤标志物这一项的,并非全部覆盖。需要大众了解常见的肿瘤标志物有AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA125(癌抗原125)、PSA(前列腺特异性抗原)、GPT(谷丙转氨酶)等。举个例子,AFP对肝癌具有特异性诊断价值,PSA对前列腺癌的诊断具有很高的价值,糖链抗原类肿瘤标志物CA199、CA125、CA153等,对消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤的检测,均有重要意义。
2、怕痛苦一些项目不敢查
在健康体检中,不足1%的人会选择胃肠镜。专家指出,大众之所以逃避胃肠镜检查,一是因为准备起来较麻烦,二来是因为检查者怕痛苦。
而实际上,对于很多人来说,这顶检查很有必要。特别是工作时间长、压力大、生活不规律、饮食不规律的人群,作为消化道疾病的易发群体,体检中却基本没有胃肠镜——有的人甚至10年都未查过一次。也正是由于这样,发现肿瘤时,往往已经发展到晚期。
专家强调:胃癌高发的日本,政府把胃镜检查纳入免费体检中,提倡国民40岁以后每两年至少做一次。我们也希望在中国普通人群可每五年做一次胃镜 ,对于已有癌前病变的高危人群就需要参照日本的情况,每两年至少做一次胃镜了。
3、难为情一些问题被回避
一些受检者的抵触某些检查,也对结果存在影响。比如外科检查中,医生会要求触诊,但被很多人拒绝了。专家介绍,很多人认为,花了钱,不用仪器,只是用手摸,没意义。比如“肛门指检”,很多人放弃,认为是一项“酷刑”,又难受又难为情。而实际上,肛门指检除了检查痔疮外,还能检查是否有直肠癌的病变。
此外,医生问诊,会问是不是有肿瘤家族史,很多人可能会不假思索地答:“没有。”有时候,只是被检者不愿意说。其实,如果医生知道你有相关疾病的家族史,会告诉你很多注意事项。专家介绍,有研究认为,有肿瘤家族史的人患癌几率,比其他人要高6~12倍。
4、不重视一些建议被忽视
因为当事人的不重视,导致许多早期病变的征兆尽管在体检中被查出,但却被遗漏掉。
专家指出,很多女性的体检报告上都有“纤维瘤”、“乳腺结节”、“小叶增生”等字样,医生大多会写上“建议门诊进一步检查或随访”。不过,真正根据这些建议,专门去门诊复查的患者可谓凤毛麟角。原因之一是大家对这些问题不太重视———因为这样的病看起来“太常见了”。
专家强调:针对上述情况,癌变的几率的确很小,几百个乳腺结节或纤维瘤的患者里面可能还没有一个人会癌变,但这些异常确实是最常见的早期病变的症状之一,如果引起重视,就能防患于未然。
对癌症早期检查的争议,不是在于它们能不能救癌症病人,每一个被真正查出来的病人,就是一个活生生的证明。现在能在癌症真正早期的时候就发现它,在它还没有开始恶化时就防患于未然。 这样才能做到及早发现及早治疗,对提高病人今后的生存率和生存质量都有很大意义。
(编辑:秋迟)
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