“火美人”与荆芥连翘汤|黄煌教授医话

     30岁的W女士，肤色白皙、口唇红润，是个美少妇。但她每月因为月经过多而苦恼。每月经量大，第二天常常出血如崩，色深红，有血块，经期长达8天。此外，她经常头痛、咽痛，早晨起来常常头晕乏力。这是典型的火体，我给她的处方是荆芥连翘汤。服药一月，经量就减少，经期也变成5-6天。头痛消失，精神也随之好转了。

            31岁的Ｃ女士则另有烦恼。她09年宫外孕，后两次胎停，2012年4月因宫腔粘连做宫腔镜手术后月经量骤少，已经七个多月。月经后延，量少，色暗，经期７天。她易感染化脓，冬天口角容易生疱疹，有脚气、中耳炎、麦粒肿病史。显然，Ｃ女士还是火体，我用的还是荆芥连翘汤。服用一月后，月经周期和经量即正常。

      ２６岁的Ｗ姑娘中等身材，长得也很标致，只是面部油亮。她有十年的神经性头痛史。紧张后易发作，眼前闪烁、呕吐为头痛先兆。月经基本正常，背部有痤疮，来潮时面部、颈部生痤疮，夏天易发湿疹，手脚冬天怕冷。盗汗、烦躁，易疲劳，舌尖红。带下色黄。哮喘鼻炎病史，长期鼻塞。我用的依然是荆芥连翘汤。服用两周，期间头痛未发。更让她高兴的是，原本晚上烦热难耐，无法盖被，药后若失，而且背部痤疮也明显减少。

　　　以上是我门诊资料中随手而得的三个荆芥连翘汤案例。

             荆芥连翘汤是首后世经验方。明代龚廷贤的《万病回春》最早记载，组成为荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗各等分，甘草减半。水煎食后服。治肾经风热，两耳肿痛，或胆热移脑之鼻渊。以后日本医家森道伯在此基础上，增加了黄连、黄柏、薄荷、生地，依然名荆芥连翘汤，用于改善一种称之为腺病质的体质，意思是说患者的淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大。这种体质，临床上不少见，结核病、过敏性疾病、免疫性疾病、皮肤病的患者中多见，而且，好发头面部、生殖道的感染或炎症。我还发现，那些30岁左右的育龄期女性是最大的适用人群。这些女性，大多黑发亮眼，唇红面油，心烦，月经色深红质粘有血块，容易感染和粘膜充血糜烂。她们或面部痤疮屡发，或关节痛晨僵，或口腔溃疡糜烂疼痛，或胸闷失眠焦虑抑郁，或皮肤湿疹瘙痒反复，或宫颈糜烂阴道炎，或崩漏不孕流产……，她们身上的这些疾病，均可以用荆芥连翘汤来调理治疗。

       荆芥连翘汤治疗的不是一种疾病，而是一种体质。这种体质多热多火，而且多风多郁，按照本人的看法，这种体质为柴胡体质与黄芩黄连体质的结合体。这种体质又多见于30岁左右的已婚女性，所以，我戏称为“火美人”。