癌症剧痛与大剂炙甘草汤|黄煌教授医话

       1月10日，我接到一位学生的短信，说她的叔叔患了恶性纤维组织瘤，手术切除后出现肺和骨转移，医院已经劝家属放弃治疗。患者胸脊剧痛，导致寝食难安，痰中带血，大便干燥，尿频量少。得知患者身高174，体重85公斤。希望中药止痛。我用生地30克、麦冬30克、天冬30克、阿胶15克（另烊）、生甘草10克、桂枝12克、甘杞子20克、干姜6克、红枣30克。加米酒3汤匙，清水5碗，文火煎取2碗，一日分三次服完。先服5剂看看疼痛能否减轻。

    13日收到来信，说服药后胃胀，小便难解，问我如何是好？我回信让停服观察，希望见人定方。那学生马上来信说，人在淮安。虽然有胃胀小便难，但疼痛大有缓解；还说患者原来不相信中药，这次还要求继续服用中药。我回信嘱用开水稀释汤液，分多次服用。同时，让患者吃猪蹄牛筋，不拘时，只要有胃口。

  此病甚险甚难，其剧痛，总与癌毒消耗阴液有关。古人治疗疮疡痛不收口，大多用养阴大剂。本案用大剂炙甘草汤就是以补托养阴为原则，发现也有止痛效果。不过，这种止痛非附子麻黄的温经止痛，而是养阴止痛。此案正继续观察中。