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2.桂 枝4

 

三分治七分养。

很多时候,慢性疑难杂病,医生难以越俎代庖,药物仅能尽到三分力,另外七分功,还得要靠养生保健,不然小小的肩臂痛都有可能让名医束手头痛。

这个壮汉,虽然形体壮,但肩周痹痛却有五六年了。刚开始吃药能够管上三两个月不发,后来只能管一个月,再后来只能管上一周,到现在吃药也不管用了。

镇上、县里的医生,寻找了遍,听到哪里有好医生就去,搞得一个小小的肩臂痛,让几十个大名鼎鼎的医生都认识他,都不好意思再给他开方用药了。

他这次实在没办法再干活了,两条肘臂痛得根本抬不起来,以前他可以把两大桶水都举起来,但现在居然举不起自己的两条手臂。于是垂着双臂来求诊。

他不是用手去敲门,而是用头。小指月听到这敲门声太大了,不知是病势危急,还是鲁莽之人所为呢?

一开门,看到这个壮汉,便不满地说,敲门也要礼貌点啊,给你这样一敲,这竹门都快掉下来了。

这壮汉惭愧地说道,不好意思,不好意思,我实在太难受了,两条胳膊就像被冰冻住一样,动都动不了,只好用头来敲门了。

小指月想,难道这就是传说中的冰冻肩,最厉害的肩周痹痛。于是把他领到诊台竹椅前坐下。

老先生还是读着他的古书,好像刚才那么大的敲门声,他都没有听到一样。小指月喊了一声爷爷,老先生才把书放下。转过身来,注视着这个壮汉。

壮汉想把手放在诊台上都显得有些困难,经过一番咬牙切齿的痛苦后,他才算小心翼翼地把手放在诊台上面。

老先生问,怕不怕风?壮汉答,怕!

老先生又问,出不出汗?壮汉答,出!

老先生又对指月说,是什么脉呢?

指月摸了一下说,脉浮缓,还带一些迟,舌苔也薄白。

老先生说,那该怎么办呢?

小指月说,还是桂枝加葛根汤!

老先生点点头说,那还不赶快把方子写出来。

还是不到片刻,方子就在一张微黄宣纸上铺展开了,这一笔娟秀的字,完全不像是一个小娃子写出来的,看起来少说也有一二十年的功底。

殊不知小指月在短短几年时间,练的字真不少于平常人几十年练的字。刚开始他不是用纸来练,而是用树叶蘸水写,真是:挥毫大泽龙蛇舞,采向深山柿叶空。

壮汉看了宣纸上就那几味药,不像寻常镇上那些医生大手笔,一开就是一二十味药,他就怀疑地说,我这病这么重,就这几味药,能治好吗?

老先生笑笑说,尿泡虽大无重量,秤砣虽小压千斤。药若对证一碗汤,药不对证满船装。

这壮汉听了觉得有道理,便点点头,但还是有些疑惑地说,老先生,我这病治了五六年,越治越重,哪里我都瞧过,就是吃药时管几天,不吃药时又犯了。你看我现在连活都干不了,这日子可怎么过呢?你说这药真的能治好我的肩臂痛吗?我可是慕名而来啊!

老先生摇了摇头说,这药治不好你的病。

不单这壮汉大失所望,连小指月都觉得有点匪夷所思。

据他所见,爷爷从来没有说过药治不好病的啊?而且爷爷还教小指月读《黄帝内经》,里面有句话说,病非人体固有之物,然能得亦能除,言不可治者,未得其术也。既然爷爷说治不好,那为什么还开方呢?

这时爷爷才说,药治三分病,另外七分得靠你自己去养,你自己就能治好你自己的病,你为什么还来找医生呢?

这壮汉有点傻了,我能治病,我还来找你吗?我怎么能治好我自己的病呢?我连煎药都煎不了,还要叫人来代劳,门都敲不了,怎么能治好我的病呢?

这时爷爷才缓缓道来,药物只能治病的去路,不能治病的来源。你有没有想过,你这手臂痛最开始是怎么得的?你想一下,你第一次得病是怎么得的?

这壮汉想了一下,便说,那一年夏天,我和妻子同完房后,觉得胸中燥热,在睡觉时把所有窗户打开,把手放在窗台边上,吹风取爽,第二天起来手就有点僵,但不以为意,以后偶尔有些痛,也没去管它,可越到后面越严重,我才到处求医问药。

老先生又问,那你现在睡觉还开不开窗呢?

壮汉摇摇头说,不敢把窗开大了。

老先生又问,你睡觉时,手是放在被子里面,还是被子外面呢?

壮汉不假思索地说,我睡觉从来没有把手放在被子里面过。

治病如同侦探在理乱麻,用药如同巧妇在解死结。

这时小指月露出了笑脸说,我明白了,爷爷。

老先生望着小指月说,你明白了什么呢?

小指月笑着说,记得那天我睡歪了脖子吗?就是睡觉忘了盖被,把窗打开来图个凉爽。这风寒之邪,伤人于无形啊!我以后再也不敢了。睡觉时我连手都不放在被单外面,就是怕招风受凉。

这大叔居然天不怕地不怕,无形的风寒可以把你搞得不能干活。

壮汉才清醒了过来,说,怎么以前没有医生跟我这样交代呢?

坐卧不当风,睡觉时手要缩进被单中。懂点养生的人都知道。你之所以反复肩背痛,就是反复撞南墙都不知道悔改啊!

小指月责怪他反应迟钝,不知道闻善则迁,闻过则改。

随后老先生便叫小指月在药单后面写上一行字:房事过后,精气外泄,气血内虚,不知养护,但图凉爽,开窗露肘,风邪乘虚而入,痹阻肩部经脉,用桂枝加葛根汤解肌发表,调和营卫,疏通经脉。

这壮汉一个月以后又来了,不过不是来看病,而是带另外的人过来。

他笑着说,感谢老先生良言相赠。老先生言语优胜于金石药物啊!我吃完药后,从此睡觉再也不露出手臂了,现在也没有手臂痛了。你说自己能够医治自己的病,我现在明白了。原来我是自作自受,是无知,是自己把自己搞出病来的。随后小指月在小笔记本中记道:

李玉和经验 肢体麻木重用桂枝 顽痹中如出现肢体麻木不仁者,笔者常在治痹方中重用桂枝,其用量常为40g,并辅以白芍20g,其效甚捷,桂枝有横走四肢,散寒通瘀,温通经脉,调和营血的功效,使气血调畅,营卫通达,经脉得以濡养则麻木自除,其伍以白芍之理,使辛散不致伤阴,且具敛阴和营之义。

龚士澄经验 治四肢麻木 前贤有麻症属痰属虚,木症全属湿痰死血之说。我认为,无论何因?此二症皆与营卫滞而不行有关。如久坐久倚,压住一处,便觉麻木不能动,就是明证。桂枝横行手臂,温经通阳,又下行散下肢滞血。我们治各种病因的肢麻,经验是均须用桂枝。

一般选用桂枝尖和酒炒白芍为主药,脉微弱或弦大无力,久麻气虚者,加黄芪、生姜、大枣、当归、鸡血藤;脉沉滑,体肥胖,麻而酸重者属湿痰,加苍术、白术合二陈汤;手足十指(趾)麻甚,感觉减退者,属瘀血湿痰互滞经络,加二术、二陈汤外,再加桃仁、红花、苏木(血活痰易化);日间活动时麻木轻,夜间静卧时麻木重,并饮食减少者,属脾虚,即《素问·太阴阳明论》所说“脾病而四肢不用”之证,是因“脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利”的缘故。对脾虚麻木,我们的经验方是用桂枝尖、酒炒白芍、黄芪,合异功散,疗效比较显著。桂枝尖善达四肢末梢,治麻甚好。

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