跟我识中药 | 牛的胆结石——牛黄

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牛黄，又叫西黄、犀黄、丑宝。牛的胆囊结石(少数为胆管结石)，称为天然牛黄；由牛胆汁提取加工而成的，称为人工牛黄。

我国用牛黄入药很早，秦汉时《神农本草经》将其列为上品。明代缪希雍作了高度评价：“牛为土畜，惟食百草，其精华凝结为黄，犹人身有内丹也，故能解百毒而消痰热，散心火而疗惊瘸，为世神物，诸药莫及也。”

历代名贵中药均以牛黄为主药，如安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、六神丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸等。

【性味】苦甘，凉。

【归经】入心，肝经。

【功能主治】清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。

【临床应用】

1.治疗热病神昏。

牛黄性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等症，常与麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如安宫牛黄丸。

2.治疗小儿惊风，癫痫。

牛黄入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功。常用治小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等症，每与朱砂、全蝎、钩藤等清热息风止痉药配伍，如牛黄散；若治痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与珍珠、远志、胆南星等豁痰、开窍醒神、止痉药配伍，如痫证镇心丹。

3.治疗口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。

牛黄性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸;若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；治疗痈疽，疔毒，疖肿等，以牛黄与金银花、草河车、甘草同用，如牛黄解毒丸；亦可用治乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证，每与麝香、乳香、没药同用，如犀黄丸。

【用法用量】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】非实热证不宜用，孕妇慎用。

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