女子面部痤疮久治不愈，顾伯华脂溢性皮炎方诸症消失

 

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杨某某，女，24岁，学生。2009年1月10日初诊。面部痤疮3年，加重5月。先后内服中、西药物，并经光疗、中药面膜等治疗3月余，症状改善不明显，利用寒假来诊。刻下：颜面满布粉刺，可挑挤出黄白色豆腐渣样物质，伴大量皮脂溢出，略瘁，口干便秘，尿短赤，舌质红苔黄，脉滑数。患者形体肥胖，素体湿重，又嗜食辛辣肥甘，酿生湿热毒邪，相互搏结，流溢肌肤而发病。治宜清热除湿、解毒通腑，予顾伯华脂溢性皮炎方。

处方：生地20g，玄参12g，白花蛇舌草20g，生石膏20g，黄芩12g，桑白皮12g，香结(即生大黄)8g，侧柏叶12g，生山楂15g。水煎服，日1剂。

1月26日复诊，服药15剂，口干、便秘稍减，守前方10剂。

2月5日复诊，面部粉刺稍有减少，油脂分泌减轻，舌红苔微黄，脉数，治疗同前。

2月15日复诊，粉刺及油脂明显减少，余症均退，舌脉亦有改善。

2月27日复诊，病情稳定，诸症消失，宗上方再进20剂，因上学改为膏剂。

2009年4月4日其父来诉，药膏己用完，短期停药尚无反复。遂以原方稍事加减，再熬膏1剂以资巩固。

按：顾师认为，脂溢性皮炎多有阴虚火旺见证，治疗以滋阴降火多能改善症状。处方既辨证选取生地、玄参、黄芩等大量清热解毒之品，又据现代药理研究选用白花蛇舌草降低雄性激素水平，生山中医文献杂志楂、生侧柏叶、生大黄化脂。辨证与辨病相合，药中病机，故效如桴鼓。

 

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