【胃寒】

概述

胃寒是指脾胃阳气虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的证候。

是否医保

是

就诊科室

中医科

临床症状

胃脘痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮等。

检查

望、闻、问、切诊

诊断

依据证候、舌诊、脉诊、中医脏腑辨证诊断。

饮食建议

规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，少吃生冷食物。

治疗原则

虚寒治宜温中健胃，实寒治宜温胃散寒止痛。

治愈性

可调理。

病因

胃寒的主要致病因素可概括为四个方面：
1.饮食 胃寒患者大多由于食用冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。
2.生活习惯 常常不按时吃饭，冷热交替进食，饱一顿饿一顿，久而久之会造成胃寒。
3.精神因素 生活节奏快，精神紧张，饮食不规律也是促进胃寒症状加剧的重要原因。
4.天气原因 胃寒患者多怕天冷，常常由于天气变冷而经常性的胃痛、腹痛、腹泻等。
中医认为本证的形成原因主要有：脾胃阳气虚衰；腹部受凉；过食生冷；劳倦伤中，复感寒邪，导致阴寒凝滞胃腑。

流行病学

饮食不规律者多发。

典型症状

常因天气变冷、感寒食冷而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。许多胃病病人不敢吃冷、凉的食物，气温下降，则会出现胃痛，腹泻等症状。

其他症状

临证主要分为胃虚寒（胃阳虚）和胃实寒两型。前者多因脾胃阳气虚衰所致。胃实寒多因寒邪伤胃所致。

诊断依据

1.胃虚寒（胃阳虚）
证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
2.胃实寒
证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。

治疗方针

胃虚寒（胃阳虚）治则温中健胃，胃实寒治则温胃散寒止痛。

预后情况

经积极调理，预后一般较好。

日常护理

1.饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。
2.戒烟酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应以及胃黏膜细胞的修复和再生，因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。
3.防寒：平时注意腹部保暖，避免受凉。

饮食调理

1.宜多食粗粮，蔬菜，动物性食品以及奶制品。
2.减少不良刺激：避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠黏膜产生不良刺激的因素，创造黏膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。
3.注意酸碱平衡：胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。