恩必普联合用药研究进展

《中国实用神经疾病杂志》, 2015

恩必普(NBP),又名丁苯酞胶囊,为我国在心脑血管领域第一个具有自主国家知识产权的一类新药。由于恩必普对缺血性脑血管病、神经性耳鸣及痴呆性疾病等具有良好疗效,且安全性高,所以在治疗神经系统疾病方面越来越受到广大临床医生的青睐[1]。近年来,有关药物与恩必普联合用药,用于治疗缺血性脑卒中、急性脑梗死、老年痴呆、卒中后癫痫等疾病的报道日益增多。

N B P 联 合 用 药 于 脑 卒 中

赵玉捧 等I2 将 9O 例急性缺血性脑 卒 中患者 随机平均分

为恩必普联合纤溶 酶 治疗组 、纤 溶酶 治疗 组 、丹 参 注射液 治

疗组 (对照组) ，对治疗效果用美 国国立卫生 院神经功 能缺失

评分 (N IH SS)和生活能力状态分级 (A D L )来进行 评价 ，并观

察统计不 良反 应 。结 果 表 明 ：恩必 普联 合 纤溶 酶 治疗 组 的

N IH SS 和 A D L 明显优于纤溶 酶治疗 组 ，纤 溶酶 治疗组 又明

显优 于对 照组 。不 良反应为肝功能异常 ，发生率为 6．7  ，停

药后 ，其肝功能可恢 复正 常。这说 明恩必 普联合纤溶 酶用 于

治疗 急性缺血性卒 中疗效 显著 ，不 良反 应可 逆 ，用药 较为安

全。李顺 兰等0 将 100 例急性 脑梗 死患 者 随机平 均 分为 恩

必普联合银杏达莫治疗组 和单 纯运用银杏达 莫治疗组 (对 照

组)，临床疗效运用 治疗 前后 神 经功 能缺 损评 分 (N D S )来 进

行 比较 ，结 果 联 合 治 疗 组 的 疗 效 (72 ) 明 显 高 于 对 照 组

(40％)。这表 明银 杏达莫 联合 恩必普 治疗 急性 脑梗死 能 显

著提高其疗效 。王秀菊[4]将 8O 例脑梗死 患者均给予 阿司匹

林和疏血通作 为基 础治疗 ，在基础上 治疗组给予 依达拉奉 和

恩必普 ，对照组给予 恩必普 ，对 治疗 组和 对照组 的神 经缺损

功能积分进行统计 比较 ，结 果 表明 ，治疗 组 的神经缺 损功 能

评分较治疗前 显著减 少 。这说 明恩 必普 联合依 达拉 奉治疗

急性脑梗死疗效确 切 ，在临床上 具有应用价 值 。李 明伟 等l _5

将 10 5 例急性脑梗死患者随机平均分为基础用药治疗组(对

照组) 、基础用药联合 恩必 普组 (恩必普 组)和基 础用 药联合

恩必普 和马来 酸桂 哌齐特组 (治疗组 )，疗效结果 用神经缺损

评分来进行 评价 ，结果 为 治疗 组 明显 优 于恩 必普 组 和对 照

组 。这说 明恩必普联合 桂哌齐特治疗 急性脑梗死疗 效显著 。

朱远群等 将 72 例进展性脑梗死 随机平均分 为恩必普联 合

波立维治疗组 和单 用波立维对照组 ，治疗结果 用神经功 能缺

损评分 (C SS )和 日常生 活活 动能 力量 表评 分 (B I)来 进行 评

价 ，结果为在治疗 21 d 后治疗组 C SS 和 B I 的改善均 明显优

于对照组 ，这说 明恩必普联 合波立维能 明显 提高治疗 进展性

脑梗 死的治疗效果 。张晋岳[7 将 54 例短暂性脑 缺血发作患

者平均随机分为单用拜 阿 司匹林 肠溶 片治疗 组 (对 照组) 和

恩必普软胶囊联合 拜 阿司匹林 肠溶 片治 疗组 ，结果 显示 ：治

疗组 的治疗有 效 率 (92．6 ) 明显高 于对 照组 (74．1  )。这

表明恩必普联合 阿司匹林 治疗 短暂 性脑 缺血 的效果 明显 优

安理 申治

疗组和安 理申联合 恩必 普和金纳 多治疗组 ，对 2 组患 者在治

疗前后 3 个月 和 6 个月进行 M M SE 和 A D L 评 分的测评 ，并

对肝肾功能和心电图进 行检 测 ，结果表 明联合用药组 对患者

的认知功 能和行为能力 的改善均优 于安理 申治 疗组 ，且 无 明

显不 良反应 。这说 明安 理 申联 合恩 必普 和金纳 多治疗 老年

痴呆症疗 效确切 ，安全 可靠 。

恩必普 是 由中国医学科 学院 和石家庄 药业集 团有 限公

司共同研制 ，并于 2006-10 上市 的国家一类新 药。药理试验

研究表明 ，其对脑 缺血 区病理 的多个 环节具 有改 善作 用 ，对

多种神 经 系统 疾 病 均 具 有 较 强 的治 疗 作 用 且 不 良反 应

少_1 。由于思必 普上 市距 今时 间有 限 ，有关 恩必 普联 合 用

药的研究十分有限 ，虽然 联合用 药 的效果优 于单 一用 药 ，但

联合用药的作用机制并不十分 明确 ，部分联合 用药 的安全 性

问题也有待于进～步考证 。