妇科证治提要

  一、调经与种子。调经即种子之法，用下方施治于不同病症。经行期服药，经净即停，间隔期往往选用其它对症药丸。    （1）温经汤:吴朱萸当归白芍川芎桂枝阿胶牡丹皮半夏麦冬甘草，散寒祛瘀，养血温经，适用于冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调或前或后，或多或少，或逾期不至或一月再行，或薄暮发热，手足心热或小腹冷痛，久不受孕。
    （2）吴朱萸汤:吴朱萸肉桂牡丹皮麦冬防风细辛郜本干姜茯苓木香甘草。该方主用于胞脉不虚而风寒外袭的月经不调，经期错后，经行不畅，经前经期小腹冷痛，或精期兼风寒表证或寒气侵入胞中，血流不行而致的石瘕等。未婚女子于经期最不注意避忌，故以此方化裁。
    （3）调经种玉汤:乳房胸胁胀痛，月经不调，经期或前或后，经量或多或少，小腹胀痛，更用于气郁而又血虚兼寒的不孕症，此方调经种子最为效验，故《济阴纲目》称赞此药百发百中，效可通神。经期服用。处方:当归川芎白芍熟地香附陈皮吴朱萸牡丹皮茯苓元胡生姜，经后半个月服用逍遥丸。
    （4）少腹逐瘀汤:当归川芎元胡五灵脂蒲黄没药干姜小茴香肉桂。主治胞寒血瘀少腹，气滞不舒，经血将行则先腰酸小腹胀痛或月经紫暗有块或少腹积块冷痛，妇人不孕等。经期煎服少腹逐瘀汤，平时早服逍遥丸六克，晚服艾附暖宫丸一丸。
     主方加减:有瘀血加桃仁红花牛膝；有热加酒黄芩；虚热加地骨皮鳖甲；有寒加艾叶官桂炮姜；食少腹满加香附枳壳郁金；腹痛加乌药元胡没药乳香；头痛加郜本白芷细辛；腰酸困加川断杜仲狗脊；乳房胀胁痛加柴胡郁金青皮。妇女月经不调不孕证，外因以寒湿为主，内伤以脾胃虚寒，肝郁肾虚为多见，又受经行产后，祛瘀为要的思想指导，故治疗此患多用调经种玉汤温经汤吴朱萸汤少腹逐瘀汤等方，几方虽各有侧重，均未离温散疏解，活血之范畴，治疗实女多用吴朱萸汤与温经汤，已婚者则悉用调经种玉汤或少腹逐瘀汤。
     二、崩中失血基本方:人参附子黄芪当归阿胶焦艾叶川芎血余炭。
     三、经行吐衄，血分有热，生地藕节各三十克。
     四、经行牙痛，阴虚内热，相火越位。生地酒黄柏元参盐知母附子肉桂金银花连翘。若药后牙痛仍不止者加细辛干姜。
     五、恶阻:半夏陈皮香附砂仁炒白术白芍枳壳苍术当归神曲生姜川芎甘草。仅有呕吐而不兼他症用砂仁白术香附乌药橘红甘草党参枳壳茯苓陈皮半夏。若恶阻见呕吐酸苦心中烦热昏乱发闷喜食凉浆等症，乃因胃热而致，加温胆汤陈皮半夏茯苓酒黄芩酒黄连竹茹麦冬枳壳芦根生姜甘草。
     六、子肿子满:水气湿邪侵犯肺脾所致。茯苓槟榔猪苓砂仁木香陈皮泽泻白术木瓜大腹皮桑白皮苏梗。腹胀甚加枳壳，喘而不得卧加亭苈子，腿肿甚加防己。
     七、固胎饮:治滑胎，当归黄芪熟地鹿角白芍党参川断阿阿胶菟丝子补骨脂杜仲白术砂仁黄芩川芎艾叶甘草驴阴茎面（冲服）。
     八。胎痿不长，脾胃虚弱，气血化源不足。砂仁白术茯苓陈皮当归党参川芎香附白芍酒熟地乌药枳壳半夏甘草大枣。
     九。加味五淋散治疗子淋:赤茯苓赤芍黄芩栀子生地当归车前子滑石泽泻白术甘草。
     十、保产无忧散，纠正胎位异常。
     十一、产后多汗:产后耗气伤血，失血，气阴两虚，虚热上蒸，则头汗不止至颈而还，治以益气补血，固表止汗。黄芪牡蛎白术当归麦冬熟地防风茯苓山茱萸甘草，虚阳外越，大汗不止加人参附子乌贼骨。
     十二、产后瘀血腹痛，小腹坚硬拒按可用下方:当归川芎元胡赤芍蒲黄五灵脂黑姜桃仁甘草。
     十三、催乳方:黄芪当归山甲白芷花粉木通通草大贝漏芦丝瓜络王不留行甘草猪蹄。
     十四、脏躁:黄芪白术党参茯苓当归桂圆肉炒枣仁远志大麦琥珀竹茹甘草大枣。
     十五、女子梦交:桂枝加龙骨牡蛎汤。
     十六、便血方:椿根白皮焦槐花红花阿胶红糖艾叶。
     十七、鸡爪风方:钩藤白芍熟地川芎天麻山药黑木耳黄酒。
     十八、交接出血:伏龙肝桂心百草霜熬汤取澄清液煎服归脾汤。
     十九、佛手散
     （1）防产晕加炮姜，初产妇:当归60川芎60炮姜12；经产妇:当归45川芎30炮姜9。
     （2）产后血晕加人参附子炮姜。
     （3）交骨难开:败龟板妇发。
     （4）试胎:当归川芎。
     （5）胞阻:合平胃散加草果枳壳神曲，痛在少腹之间则多因胞宫血分受寒而致用佛手散加人参吴朱萸阿胶艾叶甘草。
     （6）头痛加百芷蔓荆子郜本。
     （7）瘀血腹痛加炒五灵脂蒲黄。
     （8）堕胎:佛手散合附子汤（附子茯苓党参白术赤芍）。
     （9）妊娠子死腹中则可用佛手散加炮姜。附子肉桂等下死胎。
    二十、生化汤的应用（当归川芎炮姜甘草桃仁童便黄酒各半煎服）。
     医宗金鉴生化汤:当归川芎丹参桃仁红花炮姜。
     加减:1胞衣不下合夺命散（没药血碣）煎服；
     2恶露不下加元胡肉桂赤芍；
     3血虚加人参泽兰；
     4恶露过少则加泽兰荆芥穗；
     5儿枕痛用生化汤加蒲黄五灵脂元胡乌药水煎服；
     6产后败血成痈，生化汤加乳香没药金银花连翘皂刺天花粉；
     7溃疝多因败血留聚不去而致加木通滑石。
 
     附:痛经方:黄芪20桂枝10白芍30知母30半夏10吴朱萸10酸枣仁30甘草10大枣20远志10当归20煅龙骨煅牡蛎各30坤草20附子15。
 
    附妇科六方
     1.当归芍药散治疗妇女腹中绞痛未见器质性病变者。当归白芍茯苓泽泻川芎元胡炒五灵脂乌药小茴香。
     2.毓麟珠:人参白术茯苓白芍当归熟地川芎甘草菟丝子杜仲鹿角霜川椒。月经后错疼痛加补骨脂肉桂吴朱萸，白带多加龙骨，子宫寒甚或泻或痛加附子炮姜，肝郁加香附，血热月经提前加地骨皮川断，内热甚可先用汤剂暂时清其火，以后再服清热药煎汤为引送服。男性气血不足肝肾两虚精液清冷不育可加枸杞胡桃仁鹿角山药山萸肉巴戟天―治不孕效好
    3.调经汤方:熟地当归白芍川芎白术茯苓香附艾叶川断炮姜红花桃仁。
    4.胖人不孕用启宫丸:川芎半夏橘红茯苓苍术白术泽泻当归白芍香附神曲泽兰，用汤剂二十付后再改用丸剂。
    5.理冲汤:黄芪党参白术山药天花粉知母三棱莪朮鸡内金。泻者以白芍代知母；热加生地天冬；凉者加肉桂附子，知母花粉减半；瘀重加水蛭6经血量多用安冲汤。