让人烦恼的“痘痘”，“青春痘”，实际上就是“痤疮”，随着生活水平的逐步提高，痤疮发病年龄具有年轻化的倾向，可能与饮食结构变化和禽畜类饲养添加激素导致孩子性成熟提前有关。《妈咪宝贝》育儿帮特别邀请到了天津市儿童医院皮肤科副主任医师宫泽琨，针对家长们普遍关心的孩子“长痘”问题给出专业的指导和建议。
痤疮是一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常的多因素有关的毛囊、皮脂腺的慢性炎性疾病。
痤疮可分为三种常见类型：
一、寻常型痤疮：好发于面部、前胸及背部
主要的皮肤损害为：
1.粉刺，是毛囊漏斗过度角化的表现，可有黑头粉刺，即毛囊性的丘疹，顶端呈黑色，挤压可出现头部黑色，尾部白色半透明的脂栓，也可表现为白头粉刺，为毛囊漏斗部膨胀所致，表现为灰白色丘疹，不易挤出脂栓。
2.炎性丘疹，与毛囊一致的圆锥形丘疹。
3.丘疹顶端出现脓疱。
4.结节，为深在性损害。
5.囊肿，黄豆大小红色或皮色囊性皮损，有波动感。
6.炎症后色素沉着或瘢痕。
二、重度痤疮：
1.聚合性痤疮，有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，常留有凹陷性瘢痕及瘢痕疙瘩。
2.暴发性痤疮，突发重度痤疮、溃疡，有发热、多关节痛及多形红斑、结节。
三、其他类型痤疮：药物性痤疮、月经前痤疮，婴儿痤疮等
痤疮的治疗原则：1.抑制皮脂腺分泌功能；2.促使毛囊内的角化正常化；3.控制局部炎性反应；4.减少毛囊内细菌数量。
一般性治疗：少食糖类甜食和脂肪含量较高的饮食以及其他刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。
局部治疗：维甲酸，过氧化苯甲酰，抗生素，10％~20％壬二酸，水杨酸类等。
全身治疗：维甲酸类、抗生素、抗雄激素药物、糖皮质激素等。
其他治疗：光疗（红-蓝光照射）、激光治疗、表浅化学换肤术等。
目前天津市儿童医院（天津大学儿童医院）皮肤科开展的治疗方法包括：
1.红-蓝光照射：可破坏痤疮杆菌，减轻炎症反应，改变细胞结构，为新生细胞提供一个适合的环境，增强新胶原质弹性蛋白和胶原蛋白的生成，促进细胞生长，能修复炎性痤疮老化肌肤、促进皮肤弹性恢复。
2.激光治疗：使用双波长脉冲燃料激光及CO2点阵激光，有效改善痤疮皮损处毛细血管扩张及痤疮后瘢痕的重塑。
3.表浅化学换肤术：具有皮肤角质的剥离作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对浅层痘疤有较好疗效，也能改善毛孔粗大。
4.二氧化碳点阵激光：治疗痤疮后凹陷性瘢痕和毛孔粗大。
15岁男孩治疗前和后对比
10岁女孩治疗前和后对比
供稿∣皮肤科
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