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译文:《改善生活;医治痛风》 2
第2章 改善饮食习惯是痛风治疗的基础
.
2.1 进行适度的“时、质、量”的饮食.
2.1A饮食疗法的最关键之处在于:减少能量的摄入,进而达到减肥的目的。
以前,作为痛风治疗的主要手段是严格控制体内的嘌呤摄入。
可是,[KEYCAP 1]?由于体内产生的嘌呤远远多于饮食摄入的嘌呤;[KEYCAP 2]?由饮食摄入的嘌呤对尿酸值的上升影响,不呈正相关。当弄清楚了上述二点后,目前,已经不把严格限制嘌呤摄入的饮食疗法,作为痛风饮食疗法的重点了。
现在,已经把“不多食”作为痛风的饮食疗法的重点,达到预防、改善肥胖的目的。肥胖可以抑制尿酸的排泄、使尿酸值上升。
实际上,通过调查,肥胖者的尿酸值可以肯定地说要高于标准体重的人的尿酸值。由于肥胖而造成尿酸高的人,通过“少食”,在体重下降的同时,尿酸值也可同步下降。
找到并实行适合自己的饮食疗法,控制能量的过分摄入,进而把体重维持在标准体重范围内,这是降低尿酸值的饮食疗法的重中之重!
2.1B饮食应该保持营养平衡,同时减少食盐的摄入量。
~即使在减肥中,也必须保证身体所需的营养元素的供应。尽可能保证食用食品的丰富性,保证蛋白质、脂质、糖类三大营养元素供应的同时,也要保证上述三大营养元素能够合理吸收的维生素和矿物质的摄入。
2.1C积极食用碱性食物。
~蔬菜等碱性食品的大量摄入,能够使尿液的维持碱性,尿酸也会容易溶解在尿液中排出体外。痛风患者,为使尿酸的排泄量增多,通常都会被建议增多饮水量;经常食用新鲜蔬菜,也可以补充水分。应该积极的把新鲜蔬菜,列入每日的菜谱。并且,蔬菜属于低能量食品,即使大量食用,也不用担心能量过剩摄入问题。
2.1D尽可能不要摄入大量嘌呤。
~上述文章中说过,目前对饮食的控制,已经不像以前那样非常强调对嘌呤的控制了;即使如此,也不能大量食用高嘌呤食品。特别是动物内脏和鱼子,应该避免食用。由于嘌呤有易于溶解于水的特点,含有肉汤的炒菜和拉面,也应避免食用。
2.1E。控盐~减少盐分的摄入。
~痛风者也易患高血压、动脉硬化、糖尿病。为了预防这些并发症,保持一个健康的体魄,尽可能不食多盐食品。少盐生活,也可以防止多食,也有利于减肥。
2.1F身体的脂肪率,只靠肉眼,无法判断。
~最近,“身体脂肪率”这句话,经常听到;不是肥胖型的,好像没有人会特别在意的。其实,事实并不局限于此。
肥胖的本来的定义是:【体内脂肪处于过剩状态】。即使是标准体重,外观看起来也不胖,但体内脂肪过多的话,也完全属于肥胖者。也与体重超重的胖子一样,也不得不注意高尿酸血症、痛风、还有另外的生活习惯病。
最近,脂肪秤也普及了,希望各位也测一测。最期待的脂肪率,男:25%以下;女:30%以下。
2.1G严守每日三餐。
~为了瘦下来;或者因为忙的理由,不吃早餐、中餐的情况,是不是很常见啊?即使摄入同样的能量,早餐中餐不吃者与每日三餐者,进行对比的话,前者储存的能量增加,更容易发胖。所以保证一日三餐;尽可能等量、每日相同的时间,进餐吧!
2.2.适合自己的饮食量,到底是多少?
2.2A【奇怪啊!没有吃太多啊!怎么也胖起来了!】:这是不可能的事!
~肥胖不只会造成尿酸值上升;也是诱发高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等疾病的温床。
肥胖的原因常常被说成是由于运动不足、精神紧张等造成的。其实最大的原因是:大吃特吃而引起的。肥胖者的大多数都是吃的太多,造成能量过剩。由于饮食摄入的热量超过了运动等消耗的能量,这部分多余的能量,会以脂肪的的形式,在皮下蓄积,导致肥胖。
把超高的尿酸值降低到正常水平的第一步是:了解自己每日应该摄入的能量范围,并且把摄入的卡路里控制在范围之内,这就需要重新考虑每日的饮食量了。
2.2B应该坚决避免减肥过快!把每个月降低1~2kg作为目标。
~制定自己每日摄入能量的标准时,必须以自己的标准体重为目标。
《标准体重的计算。
标准体重(kg)=(身长cm—100)X0.9。
肥胖度(%)=(测定体重kg—标准体重kg)[HEAVY DIVISION SIGN]标准体重kgX100。
肥胖的判断标准:+-10%=正常;10~20%=稍微肥胖;20%以上=肥胖。
举例:身高170.5cm、体重67kg的计算如下。
标准体重=(170.5-100)X0.9=63.45。
肥胖度%=(67-63.45)[HEAVY DIVISION SIGN]63.45X100=5.59%。5.59%此值<10%。因此可以说此人体重正常,不属于肥胖者。》。
《每天摄入的合理能量》的计算。
A.重体力劳动者。(运动员、体力劳动者。
每天摄入的合理卡路里=标准体重X35~40。
B .中等体力劳动。=标准体重X30~35。
C.轻体力劳动者=标准体重X25~30。
举例:63.45X25~30=1269千卡~1900千卡。
D.肥胖者·高龄者=标准体重X25~30。
肥胖或略胖者,虽然减肥是必须的,但短时间的快速减肥,反而欲速则不达。
每个月减掉1~2kg,慢慢减到理想的标准体重吧!
2.2C.维持每公斤标准体重,每日大约需要25~30千卡的能量。
~那么,每天吃多少才能瘦下来呢?每天摄入的卡路里严格控制在1300大卡以下的,也有没有瘦下来的人;相反,每天摄入的卡路里超过2000大卡的,瘦下来的人也大有人在。
可以预见每个人差异是很大的。一般而言,以标准体重最为计算能量的标准。维持每公斤标准体重,每日大约需要25~30千卡的能量。
把摄入能量控制在计算范围内,就会很健康的进行减肥了。
但,每日应该摄入的必须的能量,由于年龄、工作环境不同,会存在差异,详细计算方法见上一节的B。
2.3.减少能量摄入的料理方法。
2.3A 不是根本不吃“油”,关键是不大量摄入“油脂”。
~为了维持正常体重,在饮食上,首先应该竭力避免高能量饮食。
高能量饮食的代表是:油。无论是动物性油脂还是植物性油脂,每克油都可产生9千卡的热量,所以使用量和摄入量上必须注意。
可是,食用油也有食用油的重要作用,是我们维持身体健康的重要的不可缺少的营养元素。根本不摄入食用油的话,会在身体的各处出现异常。 还有,极端避免含有油的料理的话,也会影响菜单的丰富性;空腹感也会变强,也会使减肥计划受挫。
摄取油脂的关键是:“不是不吃,而是不过分摄入”。还有,适度的摄入橄榄油、鱼的肥肉等良质的油。在料理上稍微下一些功夫,即使同样的料理也会变成有益于健康的饮食。所以应该考虑如何合理更有效的利用油脂。
2.3B口味淡的饮食并不只是“减盐”,也有利于减肥。
~为控制油脂的摄入,“蒸”、“焯??”、“炖”、“烤”等,不使用油脂的做菜方法被列为首选,“煮”的方法应该有所注意。
放了砂糖和酱油的菜,端上餐桌的话,是不是很下饭啊!
味道“重”的菜,担心的不只是会盐分摄入过多,也会间接的使主食过分摄入。
因此,炖菜本身可能能量并不高,结果却可能是:这一餐摄入的热量大大超出制定的能量限制。所以口味淡的菜,在减少盐分摄入的同时,也有利于减肥。在做炖菜时,尽量减少盐、酱油、糖的用量。
在做炖肉时,炖之前,先焯或蒸一下,再炖,炖的过程中,漂上来的浮油,尽可能全部捞出、清除,中途把肉捞出,放凉、凝固后,刮掉。
...........2.5通过食用大量的蔬菜、海草类,来碱化尿液。
2.5A.对酸性尿,置之不理,患并发症的风险,就会增高。
~尿酸有在酸性液体中不易溶解的特性,尿酸通过尿来排泄时,尿如果是呈酸性的话,尿酸不如我们想象的那样,可以溶解在尿液里。尿酸高的人,通常尿液都会呈酸性(PH值<6
),在这个酸性环境下,如果置之不理的话,极易形成尿酸结晶,长此以往,形成尿路结石的风险性就会加大。
高尿酸血症的情况下,尿的PH值位于:6.5~7.0,被认为最为理想。
2.5B。碱化尿液不仅仅只是通过服药来进行!通过食用尽可能多的蔬菜和海草类,也能达到很大的效果。
~为了使尿液呈酸性,服用碳酸氢钠等可达到目的;可是尿的酸碱性,也与饮食有着巨大关联。
使尿液呈碱性的助手是:蔬菜和海草类;相反,使尿液呈酸性的助手是:肉和酒。
所以,为使尿液呈碱性,应该多食蔬菜和海藻类,少食肉,少喝酒。
大多数的蔬菜和海草类的共同特征是:含嘌呤少;含有促进尿酸排泄的水分;低能量。因此,吃得再多,也不用担心发胖,同时,也可摄入维生素、矿物质元素、食物纤维。所以,对于尿酸高的人,可以说是:一石两鸟。
可是偶尔想起来了才吃,不会有效果的。争取做到每餐都有意识的去吃蔬菜、海藻类吧!
2.6减少肉类,多吃鱼。
2.6A。人过40岁,“宁鱼勿肉”。
~过去,鱼,是日本人的重要的蛋白质来源。可是,随着饮食生活的欧美化,鱼,已经远离我们的餐桌了。
尿酸值高的人,这种倾向更严重。如果在肉料理和鱼料理,进行二选一的话,往往选肉料理的。鱼,不仅含蛋白质,也富含维生素和各种矿物质。
有效预防动脉硬化的IPA,也含有预防老年痴呆的DHA,降低胆固醇增加好胆固醇、保持血压正常的タウリン。
与肉相比,具有嘌呤含量少、含能量低的特点。
当然,肉,不是不能吃。选择部位、选择烹饪方法和吃法,降低嘌呤含量和能量也是可能的。
可是,无论尿酸高低,人过40,尽可能减少食肉量,多吃鱼,不能不说是一个明智之举。
2.6B即使是有利于健康的鱼料理,也得注意:鲜度和量。
~吃鱼有利于健康,是被公认的。可是吃法不当,也会起反作用的。
a。吃当季的鱼。季节鱼即便宜营养又高。晒干的鱼,盐分和嘌呤的含量都高,应尽力避免。
b。注意新鲜程度。不是新鲜的鱼的话,鱼的脂肪酸化,不但不能起到预防生活习惯病的作用,反而会生病。所以注意鱼的鲜度很有必要。
c。每天的量控制在100克以内。
鱼,虽说含热量低,但吃的过多也会使能量超标。每日应以100克为上限。含脂肪多的金枪鱼、鳗鱼,每日控制在50以内。
d。不吃内脏。
鱼之内脏,富含嘌呤和胆固醇,尿酸高的人、和患有代谢性疾病的人,应该竭力避免食用吗。
e。鱼子更要竭力避免。
鱼子同内脏一样,富含高嘌呤,必须竭力避免食用。
2.6C。吃肉的话,推荐吃:火锅。
~肉中的嘌呤、胆固醇、脂肪,很可怕!可是也想吃肉!为了这些美食家,这里推荐一种,健康的吃法。
就是:火锅。由于用热汤煮过,肉中的嘌呤,溶解在汤中。肉中的嘌呤、胆固醇、脂肪含量就大量减少了。同时又能同时吃大量的蔬菜。
汤很好喝,也很想喝。但不能喝的!因为汤里面,吸收了大量肉中的嘌呤。
那个火锅的肉汤,也不要再利用啦!
2.7通过食用大豆制品来增加蛋白质的摄入。
2.7A。大豆和肉一样,是优质蛋白质的来源。
~痛风等许多生活习惯引起的疾病的背景是:过多的摄入了动物性食品!
可是,从营养学角度来看,动物性食品是优质的蛋白质的重要来源。如果要减少动物性蛋白质来源,就必须找到替代品。
于是,引起重视的是:大豆。大豆经常被称为:大田之肉,实际上,大豆具有植物性的同时,同时也是优质蛋白质的来源,尤其是构成大豆蛋白质的氨基酸 组成与肉非常相似。
同时,与肉相同,也是维生素B族的供给源。是代替动物性食品的无二选择。
豆腐与大米饭的,各100g可产生尿酸的对比。
豆腐可产生36.5mg得尿酸,水煮3分钟后,可产生26mg的尿酸。对比后,可知,煮3三分中后食用,对痛风者有利。
而100g米饭可产生13.5mg的尿酸。
对比后可知,同量的豆腐和米饭,豆腐产生的尿酸是米饭的2倍。但,适量吃,也是未尝不可。
2.7B(大豆制品)富含多种多样的、具有特殊生理作用的成分。~
虽然同样肉和大豆是蛋白质食品,其中的脂质成分,却有巨大差别。大豆脂质中的50%以上,是能使血液中的胆固醇下降的 亚油酸 酸。
亚油 酸,虽然具有易酸化的弱点,但同时也富含抗酸化的维生素E,所以,不用担心 亚油 酸的弱点。
过酸化脂质的生成抑制作用、血液中脂质的改善作用、具有降血压作用等的サポニン(皂角苷
) ;对预防高血压、动脉硬化、老年痴呆有作用的レシチン(卵磷脂) ;另外还含有イソフラボン(异黄酮)可以防止闭经后的骨质疏松。从这些成分中,可以看出大豆制品的特征。
同时富含植物纤维;矿物质中的钙、钾、磷。
大豆可以说是中老年人维持健康的天然保健品。
2.7C大豆制品中的豆腐,每天最少也应该吃上一次。
~大豆的一个缺点是:不易消化。加热不充分时,会残留大豆的异味。
豆腐也可做成豆腐沙拉、豆腐汉堡,一日三餐中,应该保证,最少一餐食用大豆制品。
2.8多食用蘑菇类、こんにゃく(见220楼说明)等低热量食品。
2.8A食用低能量食品,在满足食欲的同时,也可减少能量的摄入。
~蘑菇类、こんにゃく、寒天……都是低能量食品,食用后,不用担心发胖。
前面反复说过,痛风者的饮食的基本原则是:控制能量摄入;维持正常体重。减肥也是预防各种生活习惯病的重中之重。
可是,过度的减少饮食,忍受不了空腹感的,也会吃起零食或者在下一餐暴饮暴食。
想要控制摄入的总能量时,在饮食中,食用能量又低体积又大的饮食时,就要充分发挥低能量食品的益处。
2.8B(食用)充分的食物纤维,可以预防各种各样的生活习惯病。
~蘑菇类、こんにゃく(蒟蒻)之所以引起重视,是因为(低能量的同时)富含植物纤维。蘑菇类主要含有不溶性食物纤维;こんにゃく、寒天主要含水溶性食物纤维。两者虽然含纤维种类不同,但都对预防生活习惯病有效果。
例如,食用动物性食品、胆固醇多的食品时,同时多食蘑菇类、こんにゃく(蒟蒻)、寒天,可以把胆固醇,不断排出体外;同时还可预防动脉硬化。
不只是上述的胆固醇,发癌性物质等肠中的多余成分,也可以被排出,患大肠癌的风险也可降低。
当然,对便秘也有效果。こんにゃく的汉字是「蒟蒻」是一种食品。
用「蒟蒻」草磨成粉,然后加上石灰凝固后的食品。里面大部分是水分,没有什么营养。所以好多女孩吃这种食品来减肥。2.8C即使含能量接近0,蘑菇类的有效成分的作用惊人。
~こんにゃく、寒天的健康效果,主要体现在食物纤维上;但,蘑菇类,含有恢复疲劳的Vb1;美容效果的Vb2、Vd、还含有以カリウム(钾)为主的各种矿物质。
还有,(蘑菇类)对降低胆固醇、降低中性脂肪、维持血压稳定、缓解肾功能障碍也有可期待的作用。
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